脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血临床观察

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1、脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血临床观察丁培源张文川王旭辉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外fi上海交通大学医学院附属新华医院神经外科摘要：目的探讨脑室外引流联合腰大池引流治疗高血压脑室出血(HIVH)临床疗效及对日常生活能力和认知功能的影响。方法选择2014年7月一2016年7月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科诊治的HTVH患者100例，按照治疗方法不同分为对照组及观察组，每组50例。对照组给予脑室外引流，观察组在对照组基础上联合腰大池引流。比较两组引流情况和血肿清除情况，实验室指标，疗效、转归和并发症发生情况，Barthel指数评分、简易智能精神状

2、态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况。结果观察组血肿清除率和总有效率高于对照组，血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、病死率和脑积水发生率均短于或低于对照组(P〈0.05)。术后7d，对照组C反应蛋闩(CRP)低于治疗前，观察组同型半胱氨酸(Hey)和CRP均低于治疗前和对照组(P<0.05)。出院3个月后，观察组Barthel指数、丽SE评分和MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论HIVH患者行脑室外引流联合腰大池引流，可以提高疗效，降低病死率，II可改善日常生活能力和认知功能。关键词：高血压脑室出血;脑室外引流;腰大池引流;认知功能;作者简介：张文川

3、，E-mail:xalq80x@126.com收稿日期：2017-06-15基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题计划(201440494)ClinicalObservationofExternalVentricularDrainageCombinedwithLumbarCisternDrainageinTreatmentofPatientswithHypertensiveIntraventricularHemorrhageDINGPei-yuanZHANGWen-ChuanWANGXu_huiDepartmentofNeurosurgery，ChongmingBranchofXin

4、huaHospitalAffiliatedtoSchoolofMedicineofShanghaiJiaotongUniversity;DepartmentofNeurosurgery，XinhuaHospitalAffiliatedtoSchoolofMedicineofShanghaiJiaotongUniversity;Abstract：ObjectiveToinvestigateeffectivenessofexternalventriculardrainagecombinedwithlumbarcisterndrainageintreatmentofpatientswithh

5、ypertensiveintraventricularhemorrhage(H1VH)anditseffectsonactivityofdailylivingandcognitivefunction.MethodsAtotalof100HTVHpatientsadmittedduringJuly2014andJuly2016weredividedintocontrolgroup(n=50)andobservationgroup(n=50)accordingtodifferenttreatments.Controlgroupwastreatedwithexternalventricula

6、rdrainage,whileobservationgroupwascombinedwithlumbarcisterndrainageonthebasisoftreatmentforcontrolgroup.Conditionsofdrainage,hematomaclearance,laboratoryindexes,curativeeffect,turnover,complications,Barthelindexscore,mini-mentalstateexamination(MMSE)scoreandMontrealcognitiveassessment(MoCA)score

7、werecomparedbetweenthetwogroups.ResultsInobservationgroup,hemorrhageclearanceandthetotaleffectiveratesweresignificantlyhigher,whilevaluesofhematomaclearancetime,recoverytimeofcerebrospinalfluid,fatalityrateandincidencerateof