尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

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1、尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床疗效观察王军李润辉赵丽宏(沈阳医学院附属中心医院110024)【摘要】目的观察急性大面积脑梗死早期应用尼莫地平静滴的临床疗效。方法选择急性发病的86例大面积脑梗死病人随机分成治疗组和对照组。治疗组予尼莫地平静滴，10毫克/日，连滴10天。对照组除不用尼莫地平外，其他治疗同治疗组。观察用药前、后两组NIHSS评分、Barthel指数和Rankin量表评分变化，比较两组疗效。结果治疗前两组NIHSS评分、Barthel指数和Rankin量表评分均无明显差异。治疗后治疗组NIHSS评分和Ranki评分均明显低于对照组，而Bar

2、thel指数均明显高于对照组，差异具有显著意义(P<0.01),结论早期静滴尼莫地平治疗急性大面积脑梗死疗效显著，副作用较小，安全性好。【关键词】大面积脑梗死早期治疗尼莫地平【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0085-02Thecliniccontrolstudyofacutelarge-areacerebralinfarctiontreatedwithnimodipine.Wangjunl,LiRun-huil,Zhaolihong21.DepartmentofNeurology,Sheny

3、angCentralHospital,Shenyang110024,China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofearlyapplicationofnimodipineinjectiononacutelarge-areacerebralinfarction.Methods86patientsdiagnosedaslarge-areacerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups(treatmentgroupandcontrolgroup).Nimodipin

4、ewasgiventothetreatmentgroupwithlOmgeachdayfor10days.Thecontrolgroupwasgivenalltreatmentdrugexceptnimodipine.ThechangeoftheNIHSS,BarthelIndex(BI)andRankinscaleswereadoptedforstatisticalanalysistocomparethedifferentialeffectbetweenthetwogroups.ResultsNIHSS,BIandRankiscaleswereco

5、mparablebetweentwogroupsbeforetreatment(P>0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theRankiscaleofthetreatmentgroupwasobviouslydecreased(P<O.Ol),whiletheNIHSSandBIscaleswereincreasedobviouslyaftertreatedwithnimodipine(P<0.01).ConclusionsEarlyuseofnimodipinecanleadtotheimprove

6、mentofneurologicalfunctioninpatientsofacutelarge-areacerebralinfarctionsecurelyandwithfewsideeffects.【Keywords】Acutelarge-areacerebralinfarction；Earlytreatment；Nomodipine临床上，急性大面积脑梗死患者病情多较严重，出血性梗死也较多，常常不宜溶栓治疗，治疗效果欠佳，病死率很高。为了解决这一问题，我们对2011年6月〜2012年6月期间在我院住院治疗的86例急性大面积脑梗死患者，采用尼莫地

7、平注射液静脉滴注的方法进行治疗，收到了良好效果。1资料和方法1.1病例选择1.1.1入选标准(1)首次发病，年龄≤80岁，无严重内科系统并发症；⑵意识清楚或轻度意识障碍；一侧上下肢瘫，瘫痪肢体肌力0-III级。⑶CT扫描除外脑出血和陈旧脑梗死(CT可提示有早期大块梗死征象)；⑷血压在正常范围内或高于正常范围。1.1.2淘汰标准(以下标准冇一项则可排除)⑴治疗之前临床表现已出现明显改善；(2)昏睡、昏迷等严重的意识障碍者;⑶轻微神经系统功能缺损，如仅奋单纯感觉障碍、共济失调和构音障碍或肢体轻瘫者；⑷严重低血压，收缩压<90mmHg，舒张压&

8、lt;60mmHg;⑸心率<60次/分，窦性心动过缓;⑹严重的心、脑、肾功能不全，恶性肿瘤;⑺既往有尼