奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床研究.doc

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1、大学二十一件事，你都经历过哪些？校园的钟声叮当叮当，交织过摘要】目的评价奥扎格雷钠对进展性脑梗死的临床疗效。方法应用奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死，并与碟脉灵治疗对照。观察两组患者治疗前后的临床疗效及血液流变学变化。结果奥扎格雷纳治疗组用药前后神经功能缺损评分比对照组明显降低，治疗后14天奥扎格雷钠治疗总有效率、明显有效率，明显高于对照组，两组比较差异有显著性。血液流变学各项指标两组比较差异也有显著性。结论奥扎格雷钠是治疗进展性脑梗死的有效药物关键词奥扎格雷钠进展型脑梗死临床疗效Clinicalobservationsonthetherapeuticeffectofsodiumozagre

2、lintreatmentofprogressiveischemicstroke【Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectofsodiumozagrelintreatmentofprogressiveis—chemicPatientswithprogressivestrokeweretreatedwithozagrelinthetrialgroup,whileinthecon-trolgroupwithjudgedtheclinicalnervousfunctionanddefectdegreebeforeandafterl4day

3、stothenervousdefecttreatmentaccordingstandardandthechangesofTherewasasignngeneraleffectiveryeffectiveratebetwdthecontrolgroupificantdifference!ndexestherewasalsoateandsignificant1eenthetrialgroupanndinal1laboratoryianapparentThetherapeuticeffectsofozagrelissatisfactoryandsafe.Keywordssodiumozagr

4、elprogressivestroketherapeuticeffect进展性脑梗死是临床治疗难点。奥扎格雷钠是用于临床的高效血栓素合成酶抑制剂，本文对其在进展性脑梗死治疗方面进行临床研究，以期对临床治疗进展性脑梗死提供有效治疗方法和依据。1资料与方法一般资料2000年1月〜2001年12月吉林大学中日联谊医院神经内科的住院患者，病程1〜3天，诊断符合全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］。均经头部CT证实的颈内动脉系统进展型脑梗死，共计80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男28例，女12例，平均年龄66岁；对照组男25例，女15例，平均年龄65岁。两组患者均无明

5、显心、肝、肾脏疾病，无药物治疗禁忌证，性别、年龄、病情严重程度等方面差异无显著性。治疗方法治疗组：应用奥扎格雷纳80mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日2次，14天为1个疗程。对照组:应用碟脉灵加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程。两组患者均辅以常规支持治疗，对合并的高血压、糖尿病、冠心病等疾病给予相应的处理和治疗。观测指标患者于治疗前、治疗后检查血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原。疗效评定按全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，于治疗后14天进行效果评价。疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。明显有效率包括

6、基本痊愈、显著进步；总有效率包括基本痊愈、显著进步、进步。治疗后14天测血液流变学各项指标。统计学方法计量资料以表示，做t检验。疗效作x2检验。2结果奥扎格雷钠对血液流变学的影响治疗组患者的血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原等指标与治疗前比较明显降低，差异有显著性，见表1。表1奥扎格雷钠治疗对血液流变学检查的影响注：治疗前后比较，P表2治疗组与对照组临床疗效评定3讨论进展性脑梗死发病率较高，约占所有卒中发生的16%〜46%［2］。主要发病机制［3］是在动脉硬化的基础上，血小板聚集形成白色血栓，同时激活的血小板启动凝血机制，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，与红细胞一

7、起形成牢固的红色血栓，而最终使动脉管腔狭窄，狭窄的血管腔又使血流减慢甚至停滞，使原本形成的血栓不断向近心端逐渐发展延长，进一步加重管腔的狭窄甚至闭塞，最终导致梗死区逐渐扩大，临床表现为神经功能渐进性恶化。因此，抑制血栓的蔓延，积极抢救半暗带，防止脑梗死进一步扩大，是使患者神经功能得以提高，改善进展性脑梗死预后的关键。溶栓治疗是目前公认有效控制进展性脑梗死早期的最佳治疗方法。但目前对于溶栓时机、理想的溶栓药物和最佳溶栓方案尚无统一看法，溶栓治疗时