早期康复护理对脑出血患者日常生活能力的影响分析

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1、早期康复护理对脑出血患者日常生活能力的影响分析浏阳市集里医院神经内科七病室康复科410300【摘要】目的：观察分析早期康复护理对脑出血患者日常生活能力的影响。方法：选取我院2014年1月~2015年12月收治的60例脑出血患者，运用随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组患者接受常规护理，观察组患者采用早期康复护理，观察两组患者护理效果。结果：观察组患者Barthel评分高于对照组，护理满意率高达96.67%，高于对照组的83.33%(P<0.05)o结论：针对脑出血患者，采用早期康复护理，有利于减轻临床症状，改善神经功能，提高日常生

2、活能力，值得临床推广应用。【关键词】脑出血；早期康复护理；H常生活能力脑出血是神经内科临床常见病和多发病，是指非外伤性脑实质内血管破裂所致的出血，治疗不及时或不当，可导致死亡。虽然死亡率得到了一定控制,但多数患者遗留不同程度的功能障碍，给家庭、社会带来了沉重负担。目前，脑出血患者康复目的在于充分发挥出残存机体功能，提高日常生活能力。木文收集了60例脑出血患者临床资料，探讨早期康复护理的临床干预效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组60例脑出血患者为我院近年来收治，男性36例，女性24例，年龄37〜83岁，平均年龄(56.9±3.6)岁。纳入

3、标准[1]:经头部CT或MRI检查，显示出血量10〜30ml，符合脑出血诊断标准；发病时间＜3d;智力、认知、语言功能正常；知晓研究内容，签署知情同意书。排除标准：智力、精祌、认知、语言沟通障碍者；疾病发作前无肢体残疾者；既往有脑卒中史；合并心、肝、肾、神经疾病者；不同意入组者。根据随机原则，将60例患者分为观察组和对照组各30例,基线资料比较(P>0.05),均衡性较高。1.2方法入院后给予控制血压、降颅压、止血、亚低温等治疗，嘱咐患者绝对卧床休息，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用早期康复护理，具体措施为:（1）早期心理康复护理。护理人员积极主动与

4、患者交流、沟通，向其介绍脑出血发病原因、机制、临床症状、危害、治疗方法、可能出现的并发症、早期康复重要性等，纠正患者错误认知，避免其误听误信。同吋了解患者不良情绪产生原因，针对性实施心理疏导，主动关心、关爱患者，邀请有治疗经验的患者现身说法，增强患者治疗信心。（2）早期语言康复护理。根据患者实际情况，制定语言康复护理措施，从单咅字开始学习，逐渐过渡至字、词、句。针对不完全性运动性失语患者，应鼓励其多说话、经常与其交谈，缓解孤独、自卑情绪。感觉性失语患者实施刺激促通法和实用交流能力训练进行干预［2】；难治性言语障碍者，在药物治疗的同吋，进行听说读写，提高语言能力。

5、（3）早期吞咽康复护理。轻度吞咽困难者，取半卧位或坐位，鼓励艿多进行吞咽、鼓腮动作，奋利于提高吞咽能力。针对重度吞咽闲难者，可经口喂水，或可以加从健侧喂食，接受试食训练，在无呛咳吋即可拔管，避免出现咀嚼、吞咽功能障碍，从而提高吞咽能力。（4）早期肢体康复护理。根据患者治疗情况，制定科学的康复护理方案，将肢体置于功能位置，指导患者进行全关节被动运动，从大关节开始，慢慢过渡至小关节，幅度由大到小，每个关节重复7〜8次，手法平稳。待患者病情稳定后，采用多功能床变换体位，避免出现关节僵硬。针对恢复期患者，增加瘫痪肢体康复训练。有行动能力的患者，可搀扶行走，或借助康复器械

6、，逐渐增加训练强度，循序渐进，以患者耐受为度。指导患者自己穿衣、刷牙、梳头，并给予一定的安慰和鼓励，增加康复训练依从性［3］。（5）并发症护理。脑出血患者需绝对卧床休息，易诱发一系列并发症，需协助患者定期翻身，按摩受压部位，保持受压面干燥、清洁，保持床单、衣服清洁，减少压疮发生率。指导患者正确咳嗽、咳痰，必要吋给予吸痰处理，严格执行无菌操作，避免肺部感染。保持会阴部干燥，定吋擦洗，保持局部卫生，以防发生泌尿系感染。（6）出院康复护理。强调遵医嘱服药的重要性，切不可擅自停药、换药、减药，定期复查，规律睡眠，合理饮食，提高生活质量。同时告知患者康复训练是一个长期过程

7、，需要患者长期坚持、循序渐进，从而加快康复速度。1.3评价指标采用Barthel日常生活活动(ADL)指数对患者日常生活能力进行评分［4］，分值越高，表明日常生活能力越高。采用我院自制护理满意调查问卷，评分范围为0〜100分，规定非常满意：评分≥90分；基本满意：评分70〜89分；不满意：评分＜70分，护理满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。1.4统计学方法详细整理两组患者研究所得数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中作计量资料、计数资料处理和分析，前者通过(x±s)描述，后者采用(n%)

8、表示，正态分布数据经t检