中医药治疗便秘近况

《中医药治疗便秘近况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药治疗便秘近况【】便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。为临床常见症状，多长期持续存在[1]。中医学认为便秘是粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排除艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。病因多为饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪等[2]。西医学对于便秘的治疗大多是局部缓解治疗，常用泻药或者灌肠疗法，临床效果不甚理想。中医药在便秘治疗上则注重整体观念，辨证论治，取得了良好的效果。本文就近年来中医药对便秘的治疗做一简单综述。　　【关键词】便秘；中医药治疗；综述　　　　1

2、内治　　1.1辨证论治　　便秘的病因多样，临床施治也应当详细辨证。林东等[3]将本病分为：肠道实热，肠道气滞，阴虚肠燥，脾虚气弱等四型。运用自拟处方加味脾约麻仁丸（火麻仁，大黄，大腹皮，生地黄各200g,苦杏仁，炒白芍，厚朴，炒枳实，郁李仁各100g，白术500g）辨证治疗2900例，总有效率达95.35%。林学赛[4]以补肾益气四仁汤（党参，怀山药，熟地，黄芪，肉苁蓉各15g,当归9g，首乌，丹参各15g，桃仁，火麻仁各9g，瓜蒌仁12g，枳壳9g，并随证加减）治疗老年习惯性便秘110例，疗程一个月，痊愈67例，好转43例，有效率10

3、0%。邓泽潭[5]将本病分为肺气虚，脾气虚，气滞血瘀三型，对肺气虚证型采用桔梗汤加减（桔梗10g，紫苏10g，紫苑10g，党参12g，太子参12g，麦冬12g，杏仁10g，枳壳6g）以提肺气，养肺阴，即理气开秘法；对脾气虚型，以补中益气汤加减（太子参15g，沙参12g，生白术50g，黄芪20g，升麻6g，当归12g，白芍15g，首乌15g，怀牛膝12g，肉苁蓉20g）治疗，即益脾补肾开秘法；气滞血瘀型，用血府逐瘀汤加减（当归，赤芍，桃仁，丹参，枳实各12g，生地，牛膝各15g，川芎9g，大黄，芒硝各20g，木香，延胡索各10g），对术后

4、肠粘连所致便秘有一定疗效。　　1.2单方验方治疗　　孟景春[6]用白术治疗本病常获良效，并认为白术是治疗气虚便秘的专药，适用于脾气虚引起的便秘，用量要大，否则不易奏效。最轻需30g,最重达120g。俞中元[7]用决明子炒或打碎，成人每次15g，小儿6g，随证加减（年老者阴虚血少，可在此基础上加入枸杞子9g，杭白菊，生地各5g；气虚者，加太子参3g；婴幼儿内热便秘，加玄参6g；血压高者，饮决明茶）泡茶服用，治疗本病，取得了良好效果。唐英[8]用女贞子30g，当归15g，生白术15g煎汤代茶饮，治疗老年虚性便秘30例，总有效率93.7%。李

5、贯彻[9]用单味生牛蒡子（生牛蒡子15g捣碎，开水500ml冲泡20分钟后代茶饮服，1日3次）治疗40例，总有效率90%，疗效优于对照组便秘通组（总有效率为87.5%）。　　2外治　　2.1针灸治疗　　针灸作为中医学的重要组成部分，在临床应用中发挥了极大的作用。祝氏等[10]采用主穴取足三里，上巨虚，天枢，支沟，大肠俞，承山，配穴取中脘，合谷，中渚，阳陵泉，三阴交，丰隆治疗便秘188例，实证用强刺激泻法，虚证用平补平泻法，也可用灸法，每日1次，6到12次为一疗程，显效153例，有效35例，有效率100%。苗新胜，金诚信[11]采用主穴取

6、照海，支沟，临证选配曲池，合谷，阳陵泉，足三里，脾俞，气海治疗便秘76例，其中热秘者35例，气秘者19例，虚秘者22例。热秘，气秘者用泻法，虚秘，冷秘用补法。平补平泻，每10min行针一次，留针30min。每日1次，5次为1疗程，间隔3d进行下一疗程。其中51例1个疗程治愈，25例2个疗程治愈，治愈率100%，随访半年未复发。　　2.2穴位贴敷疗法　　崔氏等[12]采用生牵牛子4粒，分别将其粘在上脘，中脘，下脘，水分四个穴位上，施按压，隔日1次，7次为一疗程。56例中痊愈43例，有效9例，总有效率92.86%。石氏等[13]采用大黄厚朴

7、糊敷于神阙穴治疗各种功能性便秘。234例患者第一次贴敷后5至8小时排便有57例，9至12小时排便有122例，13至16小时排便有34例，17至20小时排便有7例，无效14例，总有效率达74.4%；第二次贴敷后5至8小时排便有159例，9至12小时排便有61例，13至16小时排便有10例，无效4例，总有效率达98.3%。　　2.3点穴按摩疗法　　康氏等[14]采用按摩足太阳膀胱经背部诸穴，以及中脘，天枢，大横，气海，关元，合谷，外关，足三里，丰隆，三阴交，太白等穴治愈一位65岁老妇的顽固性便秘，并改善其9日未解大便的症状，取得良好效果。梁

8、氏等[15]采用指针按摩足太阳膀胱经第一侧线，并辨证的于大肠俞内注射复方丹参注射液，黄芪注射液，鹿茸精注射液以及参麦注射液治疗35例功能性便秘，治愈6例，显效14例，有效12例，无效3例，总有效率为91.4