护理质量检查扣分标准

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1、病房管理质控组组长:小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分1、病区走廊清洁通畅无杂物2、病区地面清洁，无积水3、窗帘整洁美观，无脱钩4、床单元整洁，无杂物5、壁柜、床头清洁，放置规范6、病床单元定期清洁、检修，床单元设施处于完好状态7、污染被服及吋更换，枕芯棉胎垫棉不裸露8、氧带清洁，各项设施功能完好9、卫生间清洁，设施完好10、病房内的各种标识符合管理规定11、标本放置处冇显0标识，整洁12、治疗室整洁规范，物品摆放奋序13、护士办公室整洁，无零食14、护士不闲做办公室聊天，勤巡视病员观察病情到位，病员传呼及时到床旁服务（1-2分钟）15、开水房清洁16、科室厍房、

2、值班室、换药室整洁，物品归类放置，摆放奋序消毒、隔离质控组组长:小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分1、工作中严格执行无尚技术操作原则，着装仪表符合要求2、无菌柜清洁干燥，无菌物品放置符合要求，按效期顺序摆放3、无菌包包介清洁无污垢，无破损，无潮湿，无菌物品无效期4、体温表使用后清洁消毒备用，护士掌握消毒方法5、一次性物品使用符合要求，用后及吋处理，符合感控要求6、治疗室、换药室等整洁，物品摆放有序，治疗盘、治疗车用后用消毒毛巾擦拭，三区布局、空气消毒合理冇标识，清洁物品专用7、吸痰时器官、U鼻腔应分开进行，每次更换吸痰管，严格无菌操作，吸引瓶每天倾倒,清洁备用。8

3、、雾化吸入器、呼吸机等每次用后清洁消毒备用，氧气装置、吸引装置有防尖帽，各种管道处理符合感染管理要求。9、各种注射严格执行一人一针一管一带一消毒，治疗盘内冇手消液。10、需要配制的药液沒现配现用，操作时严格执行无菌技术。11、取用无菌物品须用无菌钳，无菌钳、罐使用符合要求。12、各项无菌技术操作、各种导管护理严格执行无菌操作原则。13、无茼液体有开封事件、日期、责任者及用途，使用期限为24小时，用后以消毒纱布覆盖或加无菌盖或用瓶口贴。14、氧气湿化液每天更换，湿化瓶用厄清洁消毒备用，未用的湿化瓶每周消毒备用，给氧管保持清洁，每天更换。15、各种锐器处理应认真规范操作，严防针刺伤发生。16

4、、床单元湿式清扫，一床一巾，科室消毒液浓度使用正确，护士掌握。17、民用垃圾、生活垃圾分类处理，符合感染管理要求。组长:小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分1、急救车管理做到“五定一及时”，定人保管，交接清楚；定时检查，查数量、质量、有效期，定点放置，定量管理，定期消毒；及时补充。2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，处于&好备用状态。3、急救车上配备示意图，按统一规定放置，符合消毒规范。4、急救车内物品平时不能随意取用，特殊需要时，用后及时补充。5、急救车按规定配备急救药品、物品，无过期、变质情况。6、建立急救药物、物品清点本，交接班人员按要求清点并签名，护士长

5、每周育记录，损坏及时修理。7、各种急救物品品种齐全，数量够，不过期，用后及吋补充，应急状态好（一次性物品在有效期内）。8、特殊药品按照特殊药品管理制度进行管理，做到“五专”，交接班记录详细，符合规范。9、高危药品按照高危药品管理制度进行管理，标识显目，存放合理，交接班记录详细，符合规范。护理文书质控组组长:小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分1、体温单（10分）：眉栏项目填写正确、齐全、无漏项；点阏线直、粗细均匀、大小一致、颜色符合要求；图表绘制与护理记录单相符、不间断；体温单页面清洁整齐，内容无涂改；体温单下面各栏按规定填写齐全。2、长期医嘱单（10分）医嘱处置及

6、时、准确、签全名，清晰可辨；医嘱单页面清洁整齐，无涂改，无漏项，时间位点禁忌涂改。3、临时医嘱单（20分）医嘱处置及时、准确、执行时间符合逻辑签全名，清晰可辨；药物过敏试验双签名，结构记录正确，阳性标记明显；输血双签名，符合要求，时间正确；医嘱单页面清洁整齐，无涂改，无漏项，时间位点禁忌涂改。4、护理记录单（60分）根据护理级别建立护理记录单；眉栏项目填写正确、齐全、无漏项，符合要求；记录时间真实，符合逻辑，时间兵体到时、分；遵医嘱或病情变化，及时观察、客观记录生命体征；准确记录出入量；记录各种引流液的色、质、量和管道通畅情况；记录频次符合要求，病情变化及时记录，护理措施及效果评价与实际

7、相符，无主观判断语护理记录内容能体现相应专科特点和重点，正确应用民学术语；护理记录单页而清洁整齐，内容无涂改；记录签全名，清晰可辨；护生书写的内容由上级护士审阅并签全名；抢救记录补记应在抢救结束后6h内补记，注明补记时问，签全名。组长:小组组员：检查日期：检查内容：实际得分：下列一项不符扣：分1、病情观察（30分）:一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符；护士掌握患者“十知道”；床头交接班，A容包括病情、