134例新生儿血培养阳性标本病菌及药敏分析

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1、134例新生儿血培养阳性标本病菌及药敏分析陈世旺郭健（湖北省鄂州市妇幼保健院436000）【摘要】目的为了解我科新生儿血培养的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析我科2005年1月1H〜2010年12月31H送检631份血培养标木阳性结果及药敏情况；均为无菌操作每次取血2ml〜3ml置“双相血培养瓶”培养，后用“珠海迪尔牛.物工程有限公司细菌测定系统”进行细菌及药敏测定。结果631份送检血标木中，血培养阳性结果134例，阳性率21.2%,革兰阳性菌127例，占94.8%,革兰阴性菌7例占5.2%。金黄色葡萄球菌（金葡菌）59例占血培养阳

2、性结果的44%,非金黄色的葡萄球菌59例，占44%。耐甲氧丙林葡萄球菌占整个葡萄球菌的30%，产β—内酰胺酶菌株占整个葡萄球菌的52%。金葡菌及非金黄色的葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、新诺明、头孢他啶有较高耐药性；对万古霉素、头孢毗肟、替考拉宁敏感率高；对亚胺培南、美罗培南、哌啦丙林他唑巴坦、苯唑丙林、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素耐药率达9〜30%不等。结论我科血培养以革兰阳性葡萄菌为主，产β—内酰胺酶菌株、耐甲氧丙林葡萄球菌比例较高，耐药性较强。【关键词】新生儿血培养病菌【中图分类号】R446【文献标识码】

3、A【文章编号】2095-1752（2012）23-0198-021.对像和方法回顾性分析我科2005年1只1日〜2010年12月31日送检631份血培养标木阳性结果及药敏情况；期中男91人，女43人；年龄≤7天36人，8天〜28天98人，平均Id龄13.26±6.46天。均为无菌操作每次取血2ml〜3ml置“双相血培养瓶”培养，后用“珠海迪尔生物工程有限公司细菌测定系统”进行细菌及药敏测定。2.结果631份送检血标本中，血培养阳性结果134例，阳性率21.2%,革兰阳性菌127例，占94.8%,革兰阴性菌7例占5

4、.2%。金黄色葡萄球菌（金葡菌）59例占血培养阳性结果的44%,非金黄色的葡萄球菌59例，占44%。耐甲氧西林葡萄球菌占整个葡萄球菌的30%,产β—内酰胺酶菌株占整个葡萄球菌的52%。金葡菌及非金黄色的葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、新诺明、头孢他啶奋较高耐药性；对万古霉素、头孢毗肟、替考拉宁敏感率高；对亚胺培南、美罗培南、哌啦西林他唑巴坦、苯唑西林、四环素、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素耐药率达9〜30%不等。1.讨论我科新生儿血培养以革兰氏阳性菌为主，苏中金葡菌第一位占44%,非金黄色的葡萄球菌占44%;我科感染的病人以社区获

5、得感染为主，长期住院的早产儿所占比例相对省级医院较少，院内感染引起的败血症的病人相对较少，这可能是血培养革兰氏阳性菌为主的主要原因。葡萄球菌所占比例较大，耐甲氧西林葡萄球菌和产β—内酰胺酶菌株比例较高，病菌耐药率较高，导致临床医生面临病儿治疗更加棘手。本院未开展厌氧菌培养所以无厌氧菌生长资料。表1新生儿血培养检出菌株数及构成比菌种检出数占检出数比率金黄色葡萄球菌5944%非金黄色的葡萄球菌5944%藤黄微球菌53.7%玫瑰微球菌21.5%鸟肠球菌10.7%少酸链球菌10.7%液化沙雷菌G—杆菌10.7%大肠埃希菌10.7%

6、臭鼻克雷伯菌G—杆菌10.7%溶血不动杆菌G—杆菌10.7%伤寒沙门菌10.7%木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种10.7%聚团肠杆菌G—杆菌10.7%表2金黄色葡萄球菌检出情况病菌检出数金黄色葡萄球菌10金黄色葡萄球蘭产β-Lac42金寅色葡萄球菌MRSA7合计59表3非金黄色的葡萄球菌病菌检出数表皮葡萄球菌23溶血葡萄球菌16中间葡萄球菌8腐生葡萄球菌3华纳葡萄球菌3木糖葡萄球菌2产色葡萄球菌1解糖葡萄球菌1人葡萄球菌1施莱福葡萄球菌1合计59表4耐甲氧西林葡萄球菌分布病菌检出数表皮葡萄球9溶血葡萄球菌8金黄色葡萄球菌7中间

7、葡萄球菌4华纳葡萄球菌2木糖葡萄球菌2产色葡萄球菌1施莱福葡萄球菌1合计34表5产β-内醜胺酶菌株病菌检出数金黄色葡萄球菌42表皮葡萄球菌11溶血葡萄球菌6中间葡萄球菌2华纳葡萄球菌1合计62表6非金黄色的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌药敏情况及比率（％）非金黄色的葡萄球菌金黄色葡萄球菌敏感耐药耐药率％敏感耐药耐药率％青霉素9508485186苯唑西林302949491016红霉素11104781970阿奇霉素183767134175克林霉素382135272548四环素351631321023克拉霉素13838312544万古

8、霉素590510新诺明174170153771哌拉西林/他唑巴坦1463017315利福平21017315美罗培南174191929亚胺培南174191929头孢唑林1652317315头孢呋辛123208327头孢他啶4233555