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1、糖化血红蛋白测定对糖尿病诊断的实用价值莫甲光(广丙来宾市中医医院检验科广丙来宾546100)【中图分类号】R587.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0006-02【摘要】目的研宄糖化血红蛋白的检测对糖尿病诊治的临床价值。方法将200例糖尿病患者分入观察组，100例健康人分入对照组。空腹采集静脉血4ml,使用MQ-2000型全自动糖化血红蛋白仪，检测HbAlc,严格遵照操作标准进行操作，空腹血糖检测采用葡萄糖氧化酶法用丙门子全自动生化分析仪DimensionRxL
2、Max进行检测。结果观察组和对照组的Glu结果，经过统计学检验x2=6.348,p<0.01，有显著差异性，有统计学意义，观察组和对照组的HbAlc结果，经统计学检验x2=5.932,p<0.01,有显著差异有统计学意义，将200例糖尿病患者，按照血糖程度分为血糖<6mmol/L、血糖6.1-10mmol/L、血糖〉10mmol/L,三个组别分析他们与HbAlc的关系，经过统计学检验，x2=32.5,p<0.01,有显著差异，有统计学意义。随着血糖水平的升高，HbAlc水平也在不断的升高。结论糖
3、化血红蛋白的测定对于糖尿病的诊治和病情发展情况的了解有着广泛的意义。【关键词】糖化血红蛋白糖尿病治疗情况糖化血红蛋白是血液中葡萄糖结合血红蛋白，人体葡萄糖浓度和HbAlc成正比，机体中红细胞存活时间较长，在细胞消亡前HbAlc会相对稳定，因此检测机体中的HbAlc能够充分了解人体一段时间内的葡萄糖浓度变化情况，且HbAlc不受外界因素的间接和直接影响［1］。针对这一情况，将我院200例糖尿病患者和100例健康人的HbAlc检测情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我们院200例通过WHO糖
4、尿病诊断标准的患者,其中男性患者104例，年龄均值为51.7岁，女性患者96例，年龄均值为49.2岁，选取100例来我院体检肝功能、肾功能、血常规正常的健康人，其中男性70例，年龄均值为39.6岁，女性30例，年龄均值为31.8岁，将200例糖尿病患者分入观察组，100例健康人分入对照组。1.2方法采集空腹静脉血4ml，使用MQ-2000型全自动糖化血红蛋白仪，检测HbAlc,严格遵照操作标准进行操作，空腹血糖检测采用葡萄糖氧化酶法用西门子全自动生化分析仪DimensionRxLMax进行检测。
5、1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量资料采用X2检验，以p<0.05,为冇显著差异性，提示冇统计学意义。2结果观察组和对照组的Glu结果经过统计学检验x2=6.348,p<0.01,奋显著差异性,有统计学意义，观察组和对照组的HbAlc结果,经统计学检验x2=5.932,p<0.01,有显著差异有统计学意义。详情见表1。HbAlc与Glu进行t检验，t=0.8642,p<0.001,有显著差异性，有统计学意义，HbAlc与Glu成正相关性。将200
6、例糖尿病患者，按照血糖程度分为血糖<6mmol/L、血糖6.1-10mmol八、血糖〉10mmol/L，三个组别分析他们与HbAlc的关系，经过统计学检验，x2=32.5，p<0.01，有显著差异，有统计学意义。随着血糖水平的升高，HbAlc水平也在不断的升高。详情见表2。表1HbAlc与空腹血糖测试情况组别例数Glu(mmol/L)HbAlc(%)观察组2008.79±3.27.78±2.2对照组1005.04±0.434.74±0.55
7、表2糖尿病病情程度与HbAlc关系HbAlc(%)<6mmol/L655.53±0.416.08±1.066.1-10mmol/L858.23±0.967.26±1.16>10mmol/L5012.89±2.111.02±2.13讨论糖尿病是一种内分泌代谢疾病，发病原因尚未明确。0前临床上以空腹血糖和糖耐量为诊断指标，但是空腹血糖只表示即时血糖情况，单纯的反映抽血时的血糖变化情况，受多种因素的影响，而HbAlc可
8、作为2个月前血糖水平的标准，糖化红细胞蛋白是血液中红细胞蛋白和葡萄糖结合的产物，当人体血液中葡萄糖的浓度较大吋，人体产生的糖化血红蛋白也会较高，人体内的红细胞存活时间大约是120d,在细胞死亡前，血液中的HbAlc含量保持相对稳定的状态，因此HbAlc的浓度是反映检验前120d内血糖的平均水平，不会受抽血吋间、患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素影响血糖水平，由于HbAlc在诊断糖尿病时的敏感性低于糖耐量试验，而i精密度也不是很好，所以0前并不极力推荐用HbAlc来诊断糖尿病，但是为用于轻症、II
