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1、门诊妇女关于宫颈癌筛查及疫苗认知之调查-->导语：本研究采用随机抽取调查对象,记录一般情况,包括姓名、年龄、民族、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、教育程度、职业、月经情况、孕产情况。采用调查问卷形式,设立子宫颈癌筛查和HPV感染及疫苗相关知识选择题若干,由被调查者选择，研究分析在辽宁省肿瘤医院妇科门诊进行子宫颈癌筛查的妇女对子宫颈癌筛查和HPV感染及疫苗的认知程度,并讨论其影响因素。由本站代写硕士论文中心整理。前言子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌之后的女性恶性肿瘤。据世界范围内统计，每年大约有50万左右的子宫
2、颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中80%的病例发生在发展中国家川。在发展中国家，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍，而且80%的患者在就诊时已经确诊为浸润性宫颈癌。各个国家子宫颈癌发病率高低不一，总体上讲，在发达国家子宫颈癌的发病率和死亡率均己明显下降，这与子宫颈癌筛查方法的广泛运用密不可分。如美国、加拿大等欧美国家大约50%的妇女至少每5年作一次巴氏涂片，超过85%的妇女一生中至少进行过一次巴氏涂片，但在大多数发展中国家，有限的医疗经费主要用于诊治疾病，而不是预防疾病，几乎达95%的妇女从未筛查过或筛查不充分，子宫
3、颈癌的发病率和死亡率远高于世界平均水平。解放以来通过普查我国大城市宫颈癌发病率及死亡率明显降低，如上海纺织系统、江西靖安县及其它一些坚持开展普查普治的地区均取得了显著的成效〔2川。全国子宫颈癌的死亡率由70年代的10.28/10万(中国人口构成比)下降到90年代的3.25/l0万，下降幅度近70%。与世界其它国家比较，也由70年代的高水平下降到中等水平。但在我国部分地区宫颈癌发病率及死亡率无明显降低。我国每年新发病例约13.15万，占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8%[5J。因此，我国子宫颈癌的防治工作仍面临着严峻的挑战
4、。近年中华医学会妇科肿瘤学分会、中国初级卫生保健基金会等n个单位共同发起的“中国宫颈癌防治工程”提出将使宫颈癌普查所覆盖人群对宫颈癌高危因素的知晓率达到90%以上，并争取在10年内使宫颈癌普查覆盖两亿人口。健康教育可提高群众的定期检查意识，通过定期做宫颈涂片可以发现宫颈癌癌前期病变及早期宫颈癌，从而使宫颈癌的发病率及死亡率降低。文献综述中医药治疗宫颈癌及癌前病变的研究进展宫颈癌是一种严重危害全世界妇女健康和生命的恶性肿瘤，宫颈癌及癌前病变的发病与高危性人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，其中16、18型感染是宫颈癌发生发展的首
5、要因素，病毒的早期基因E6，E7的表达产物在宫颈上皮细胞的恶性转化和维持恶性表型中起着重要作用。目前认为，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌，是一个较长的连续发展过程，各级宫颈癌前病变均有发展为浸润癌的趋向，级别越高发展为宫颈浸润癌的机会就越多。因此，早发现、早治疗是阻断其发展到宫颈癌的重点与关键，积极地处理癌前病变，可预防宫颈癌的发生。近年来宫颈癌及癌前病变的中医治疗报道越来越多，中医药的治疗优势也逐渐显现出来，现综述如下:1中药对HPV的作用许多研究显示人乳头瘤病毒感染与多种疾病发病相关，因此积极预防和治疗人乳头瘤病毒感染，可
6、以阻断疾病进一步发展，甚至向癌变方向发展。目前已从中药中筛选出一批抗病毒中药。实验证实这些中药具有抑制病毒复制、调节免疫、阻止病毒导致细胞病变、改善症状等综合作用。在中医基础理论指导下，运用中药治疗人乳头瘤病毒感染相关疾病，显示出了独特的优势。同时疗效肯定、病程短、毒副作用小。近年来中药抗病毒的实验和临床研究也逐渐成为研究的热点，受到了极大的关注。1.1单味中药实验研究近年来，应用柴胡、细辛、紫草、鸦胆子等中药治疗人乳头瘤病毒感染取得了较好效果。现代药理研究表明它们具有抗炎、抗病毒、提高免疫、抗肿瘤等作用。有人用溶媒(石油
7、醚、乙醚、乙酸乙醋、正丁醇、乙醇、蒸馏水)对柴胡【l]、细辛[2]分别进行提取，应用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ一PCR)对各提取物进行体外抗病毒药效学实验，检测离体尖锐湿庆皮损中HPV一DNA的扩增情况。结果HPV一DNA经柴胡、细辛水物作用后，其FQ一PCR扩增检测为阴性，最低有效浓度分别为0.29/m1、0.49/耐，而用其他有机溶剂提取部分FQ一PCR扩增检测为阳性。说明柴胡、细辛的水提成分有抗人乳头瘤病毒作用。符惠燕〔3]等用相似的实验证明紫草的水提成分也有抗人乳头瘤病毒作用且最低有效浓度为0.089/ml。-
8、->>[7]陶稔,陆汉忠,沈榆,陈伟桢.23年宫颈癌防治研究[J].上海医学,1984,(06).[8]吴宁.蛭癌宁治疗宫颈癌的疗效观察[J].上海中医药杂志,2006,(04).[9]杨振国,付文丽,崔彩虹,魏洪波,张雪.自拟化瘀消癥汤治疗宫颈癌(癥瘕)46例[J].实用中医内科杂志,2008,(05
