四肢骨及其连结

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系统解剖学 上、下肢骨及其连结 31.骨面突起突然的高起称为突；较尖锐的小突起称为棘；基底较广的突起称隆起，粗糙的隆起称粗隆；圆形的隆起称结节或小结节；细长的锐缘称嵴，低而粗涩的嵴称线。2.骨面凹陷大的凹陷称为窝，小的称为凹或小凹；长形的凹称为沟；浅的凹陷称为压迹。骨的表面形态 43.骨的空腔骨内的腔洞称为腔、窦或小房；长形的称管或道；腔或管的开口称口或孔，不整齐的口称裂孔。4.骨端的膨大较圆者称头或小头，头下略细的部分称颈；椭圆的膨大称髁，髁上的突出部分称上髁。5.平滑的骨面平滑的骨面称面；骨的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。骨的表面形态 5一、上肢骨及下肢骨二、上、下肢骨连结肢带骨自由肢骨上肢锁骨、肩胛骨肱骨、尺骨、桡骨、手骨下肢髋骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 上肢骨及其连结 7一、上肢骨的组成上肢带骨：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、桡骨、手骨二、上肢骨的连结上肢带骨的连结胸锁关节肩锁关节喙肩韧带肩关节肘关节前臂骨的连结手关节自由上肢骨的连结 8（一）上肢带骨胸骨端肩峰端一、上肢骨1.锁骨位置:胸廓前上方形态：～形 92.肩胛骨关节盂喙突下角肩胛冈上角前面观后面观肩峰位置：贴附于胸廓的后外面形态：三角形，有两面、三缘、三角 10（二）自由上肢骨肱骨头大结节小结节内上髁外上髁肱骨小头肱骨滑车鹰嘴窝三角肌粗隆桡神经沟解剖颈外科颈尺神经沟1.肱骨前面观后面观冠突窝 11滑车切迹鹰嘴桡切迹尺骨茎突尺骨粗隆2.尺骨及桡骨桡骨（前面、后面）尺骨（前面、后面）冠突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨茎突尺切迹环状关节面腕关节面 12腕骨掌骨指骨近节中节远节舟月三豆大小头钩右手前面观3.手骨 13（一）上肢带骨的连结胸锁关节喙肩韧带关节盘喙突二、上肢骨连结肩锁关节 14（二）自由上肢骨的连结1.肩关节（1）基本结构关节面：肱骨头和关节盂，头大盂小（浅）关节囊：薄而松弛关节腔：大，肱二头肌长头腱 15（3）运动：属球窝关节，可做三轴运动（2）辅助结构关节唇韧带：少，喙肱韧带、喙肩韧带肱二头肌长头腱薄弱部位：前下方屈伸、收展、旋转、环转关节唇灵活+牢固 16肩关节脱位 172.肘关节（1）基本结构关节面：肱骨下端、尺骨上端、桡骨上端关节囊：前、后壁薄弱、两侧厚而紧张（2）辅助结构①尺、桡侧副韧带②桡骨环状韧带（3）运动以肱尺关节为主，主要是屈伸运动①②①桡骨（肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节）薄弱部位：后部 18桡骨小头半脱位 193.前臂骨连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节 204.手关节桡腕关节（1）基本结构（3）运动手舟骨桡骨三角骨关节囊：松弛（2）辅助结构关节盘：尺骨头下方韧带：前后、两侧均有尺骨关节面：手舟骨、月骨、三角骨和桡骨腕关节面屈伸、收展、旋转、环转 21腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节拇指腕掌关节 22下肢骨及其连结 23一、上肢骨及下肢骨二、上、下肢骨连结肢带骨自由肢骨上肢锁骨、肩胛骨肱骨、尺骨、桡骨、手骨下肢髋骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 24一、下肢骨的组成下肢带骨：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨二、下肢骨的连结下肢带骨的连结骶髂关节髋骨与脊柱间的连结耻骨联合骨盆髋关节膝关节距小腿关节/踝关节自由下肢骨的连结 25一、下肢骨（一）下肢带骨髂前上棘髂耻隆起耻骨梳坐骨结节坐骨棘髋臼闭孔弓状线耻骨结节髋骨髂嵴 26（二）自由下肢骨股骨头股骨颈内侧髁内上髁收肌结节大转子小转子前面后面转子间线转子间嵴臀肌粗隆外侧髁1.股骨髁间窝粗线外上髁 27外踝腓骨头腓骨颈2.髌骨3.胫骨和腓骨腓骨（前面）外侧髁内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线内踝胫骨（前面、后面）腓骨体髁间隆起腓关节面 28 29距骨跟骨楔骨舟骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三骰骨4.足骨趾骨跖骨跗骨 30二、下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1、骶髂关节3、耻骨联合前面后面2、髋骨与脊柱的韧带连结髂腰韧带骶棘韧带（与坐骨大切迹围成坐骨大孔）骶结节韧带（与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔） 315、骨盆：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。骨盆上口（界线）：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘围成的环线骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘上面观前面观下面观4、髋骨的固有韧带——闭孔膜 32比较项目男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形近似圆形骨盆下口较小较大耻骨下角70°～75°90°～100°盆腔深而狭窄，漏斗形浅而宽大，圆筒形骶骨狭长，曲度大宽短，曲度小坐骨结节结节间距离短结节间距离长男、女骨盆的性别差异 33（二）自由下肢骨的连结1、髋关节（1）基本结构髋臼唇股骨头韧带关节面：股骨头和髋臼，头小臼深关节囊：厚而坚韧，周围有韧带、肌腱加强关节腔：小，内有股骨头韧带 34（2）辅助结构（3）运动：三轴运动，各运动受限髂股韧带耻股韧带坐股韧带薄弱部位：后下部轮匝带前面后面闭孔膜股骨头韧带关节唇韧带髂股韧带股骨头韧带耻股韧带坐股韧带轮匝带 352、膝关节（1）基本结构关节面：股骨下端、胫骨上端和髌骨关节囊：薄而松弛（2）辅助结构囊外韧带髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带囊内韧带前交叉韧带后交叉韧带韧带关节盘内侧半月板（C）外侧半月板（O）膝横韧带 36髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带前交叉韧带后交叉韧带囊内韧带囊外韧带 37关节盘内侧半月板外侧半月板增加关节窝面积缓冲震荡 38（3）运动：屈伸 393、胫腓骨的连结4、足关节距小腿关节/踝关节（3）运动：屈（跖屈）伸（背屈）（1）基本结构（2）辅助结构外侧面内侧面关节面：胫、腓骨下端和距骨滑车内、外侧韧带关节囊：前、后壁薄而松弛 40 41足弓 42小结一、上、下肢骨二、上、下肢骨的连结上肢：肩关节、肘关节、桡腕关节下肢：髋关节、膝关节、踝关节、骨盆在活体上能摸到哪些重要的骨性标志？1、肩关节与髋关节的比较2、膝关节的结构特点及运动3、踝关节损伤的形态学基础思考 43谢谢！！！