无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用的护理观察

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1、无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用的护理观察海门市屮医院江苏海门226100摘要：目的：回顾性分析无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理。方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共38例，收治年限在2014年1月~2014年12月之间，将38例患者通过抽号的方式随机分成两组，每组患者各19例。对其屮一组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在无创机械通气治疗下，通过常规手段进行护理，设定为对照组。另一组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者则在对照组的护理基础上加用优质护理进行干预，设定为观察组。结果

2、:观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活的评分数值，高于对照组患考，数据差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在常规护理基础上加用优质护理，能够显著提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的口常生活质量，值得临床推荐应用。关键词：无创机械通气；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；优质护理慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是一种急性起病的过程，慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重（典型表现为呼吸困难，咳嗽，痰量增多和/或痰液呈脓性），是慢阻肺患者死亡的重要因素［1］近年來，有多项随机对

3、照研究显示，对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，早期无创正压通气的治疗能在短期内明显缓解呼吸困难症状，提高动脉血PH值，降低动脉二氧化碳分压，并能降低气管插管率、住院时间和住院病死率［2］。1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共38例，收治年限在2014年1月〜2014年12月之间，将38例患者通过抽号的方式随机分成两组，每组患者各19例。其中一组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在无创机械通气治疗下，通过常规手段进行护理，设定为对照组。对照组中有16例男性患者，3例女性患者，其中有4例

4、支气管哮喘患者，5例老年慢性支气管炎患者以及10例慢性阻塞性肺疾病患者，19例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的年龄跨度为63-81岁，平均年龄为(72.44±2.61)岁。另一组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者则在对照组的护理基础上加用优质护理，设定为观察组。观察组中有14例男性患者，5例女性患者，其中冇5例支气管哮喘患者，5例老年慢性支气管炎患者以及9例慢性阻塞性肺疾病患者，19例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的年龄跨度为65~83岁，平均年龄为(72.63±2.38)岁。两组慢性阻塞性肺

5、疾病急性加重期患者的性别、具体病例以及平均年龄一般资料，均接受SPSS19.0统计学软件包的处理，可判定数据差异不存在统计学意义(即P〉0.05)。1.2护理方法对照组通过常规手段对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行护理，即对患者的临床治疗环节进行干预，干预内容有药物使用情况等，并随吋做好应对不良反应的准备。观察组则在对照组的护理基础上加用优质护理，优质护理内容奋心理护理、基础护理、呼吸道护理、无创机械通气护理、饮食护理以及中医护理六个方面。1.3评价指标通过生活质量评分表(GQOL-74)对两组护理模式下慢性阻塞性

6、肺疾病急性加重期患者的日常生活质量进行评价，生活质量评分表总共分为四个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活，四项维度的评分数值均在0〜100分之间，当四项维度的评分数值均更高吋，可判定护理效果越显著［3］。1.4数据处理两组护理模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的各项对比数据，均接受SPSS19.0统计学软件包的处理，躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活的计量资料，以均数±标准差进行表示，组间比较通过t检验，当脊P<0.05吋，数据差异存在统计学意义。2、结果观察组慢性阻塞性肺疾病

7、急性加重期患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活的评分数值，均高于对照组患者的各项数值，数据差异通过统计学软件包的处理，可判定存在统计学意义(即P<0.05)。两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的各项生活质量评分对比数据，详见表1。表1两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的各项生活质量评分对比数据3、讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创机械通气下的常规护理，仅对患者的用药情况进行干预，并没有体现“以人为本”的护理理念，且护理内容过于宽泛，不能针对性的对患者容易出现不良反应以及并发症的方面进行预见性的护理。因此，

8、护理效果存在一定的局限性。优质护理则在常规护理基础上，从六个方面对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了干预。(1)心理护理。让患者及时了解病情及有关疾病知识，介绍此方法治疗好转病例，耐心解答患者的各种疑虑，讲解使用中配合方法，说明无创通气的必要性和安全性，减轻或消除其紧张恐惧心理，使患者积极配合治疗和护理［4］。(2)基础护理。基础护理主要是对