影响宫颈癌发病的相关因素和临床病理特征

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1、影响宫颈癌发病的相关因素和临床病理特征蓝苑甄(河池市都安县人民医院妇产科广丙都安530700)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0102-03【摘要】目的对280例宫颈癌的病例进行回顾性分析，追踪目前宫颈癌发病的相关因素、临床特征、病理特征以及预后的相互关系。方法对木院2006年12月〜2011年12月的280例宫颈癌患者进行回顾分析，分为青年组(年龄≤35岁)40例，中老年组(年龄〉35岁)240例，并且对临床资料进行对比分析。结果青年组与中老年组的构成比在2006〜2008年为19.33%(23/139),2009〜2011

2、年为12.06(17/141),比较差异无统计学意义(P〉0.05)。根据怀孕次数的调查发现，中老年宫颈癌中孕次〉3次占53.75%(129/240),产次〉3次占55.42%(133/240)，与青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床表现青年组中主要为接触性阴道出血67.50%(54/80),较中老年组多，差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期青年组中原位癌占10%(4/40)，I期占40%(16/40)，两者的比例达50%与中老年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理学类型、组织学分级、宫颈形态、统计学分析青年组和中老年组无统计学意义(P〉0.05)。青年组总生存

3、率低于中老年组，但差异无显著性(P>0.05)o结论临床表现年轻宫颈癌患者的特点主要为接触性阴道出血，临床分期以早期为主。而中老年宫颈癌患者则以孕次和产次为特异性的发病因素。分析比较年轻宫颈癌总生存率无明显下降，年轻并不是宫颈癌预后恢复的不良因素。【关键词】宫颈癌影响因素预后目前宫颈癌是常见的一种恶性肿瘤，严重危及着全球女性的健康，仅次于乳腺癌，而在发展中国家宫颈癌在生殖道恶性肿瘤中排在第一位，在发达国家恶性的女性肿瘤中居第三位［1-5］,据报道，每年约有50万的宫颈癌患者在世界新增，其中我国每年新发现的病例数约13.5万，占世界的1/3左右［4］。随着宫颈检查和诊断技术的进步以及治疗方案的

4、相对合理，使宫颈癌发病率和死亡率明显下降，然而宫颈癌的复发和转移，也是导致病死的主要原因［2,5］。本研宄收集本院2006年12月〜2011年12月的280例宫颈癌患者进行冋顾分析，0的是追踪宫颈癌的发病相关因素、临床特征和病理特以及预后的相互关系，为有效进行子宫颈癌防治提供资料及依据。1研究资料与方法1.1病例选择：选择2006年12月〜2011年12月在本院收治确诊的宫颈癌患者，共280例，年龄25〜79岁。苏中鳞癌267例，腺癌10例，腺鳞癌、肉瘤、未分化癌等3例；溃疡型67例，外生型156例，内生型10例，颈管型47例。根据FIGO分期标准分为原位癌7例，I期23例，II期155例，

5、III期8例，IV期5例。1.2资料收集方法：应用本医院的电子病案管理系统，检索2006年12月〜2011年12月入院诊断的宫颈癌的病例。对同一患者重复入院的只收集第一次诊断宫颈癌的病案。1.3—般资料：年龄跨度大较大，25〜79岁，均有性生活史，平均年龄45.83±10.43岁。经统计发病人群主要在36〜55岁（见表1）。表丄不同年龄段宫颈癌患者发病情况1.4分组：根据年龄分组：青年组宫颈癌患者，占14.28%（40/280）,其中最小年龄者25岁，平均年龄31.32±2.75岁。中老年组宫颈癌患者，占85.71%（240/280）,作为，最大年龄者79岁，平均

6、年龄47.77±8.47岁。2研究方法2.1确诊方法：所奋患者都是通过宫颈活检或着手术后病理确诊断的宫颈癌。2.2观察指标：①不同吋期发病趋势分为2006〜2008（前三年组）、2009〜2011（后三年组）。②发病相关因素结婚年龄、初产年龄、孕次、产次、。③临床特征临床症状出现至确诊间隔时间、临床表现。④病理特征临床分期、宫颈形态、肉眼观察癌灶人小以及病理分型。⑤预后总生存率比较。2.3统计学处理：采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。用X2检验进行比较，发病年龄与临床分期为等级资料，用秩和检验进行比较。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义

7、。3结果3.1发病趋势：2006〜2008年期间年轻宫颈癌23例，占同期宫颈癌总数的19.33%(23/139)；2009〜2011年期间年轻宫颈癌17例，占冋期宫颈癌总数的12.06(17/141)；不冋吋期青年组宫颈癌与中老年组宫颈癌患者构成比不同，P〉0.05,差异无统计学意义3.2发病相关因素：①初产年龄青年组与中老年组初产年龄主要为20岁以后，差异无统计学意义(P>0.05)o②孕次青年组中孕次较中