中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用

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1、中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用摘要：目的：分析研究中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用情况。方法：选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例，男34例，女26例，随机将患者分为观察组和对照组两类，进行了临床研究。结果：观察组的情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效，值得推广。关键词：中药熏蒸；骨髓炎；临床1.资料和方法1.1一般资料选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例，男34例，女26例，进行了临床研究。患者年龄在48—69岁之间，平均

2、年龄58.21±1.56岁，病程1个月—12年。经过骨科诊断为骨髓炎，患者的情况包括：血源性骨髓炎22例（36.67%），创伤性骨髓炎20例（33.33%），蔓延发生感染18例（30.0%）。随机将患者分为观察组和对照组两类：（1）观察组，共有30人，进行了中药内服和熏蒸的联合治疗。（2）对照组，共有30如，仅仅进行了中药内服的治疗方式。两组患者的年龄、性别、病情、身体状况均为明显差异，P＞0.05表示无差异统计学意义，有临床对比分析意义。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组进行了中药内服的治疗方式，中药采用了药用生地30g、金银花30g、连翘30g、当归

3、20g、赤芍15g、透骨草15g、陈皮6g、甘草6g，每日1剂，水煎分早晚2次服。如果患者出现明显的内热反应，则加石膏30g、知母9g、大青叶15g；口渴加天花粉15g。如果患者用药后便秘情况严重则加生大黄9g；痛甚加乳香、没药各9g。出现伤口处化脓反应加山甲10g、皂刺9g。患者情况严重用探针探查会触及粗糙骨组织，则患处情况严重，需要进行滋补养血的中药进行辅助治疗。1.2.2观察组观察组在进行了同对照组相同的中药内服治疗后，进行了中药熏蒸治疗。熏蒸方式：金黄色葡萄球菌加金银花、连翘、蒲公英各50g，绿脓杆菌加白头翁、夏枯草各50g，大肠杆菌加黄芩、黄连、

4、黄柏各30g，变形杆菌加大黄、川芎各50g。根据配方选好药物，加水煎成1000ml的浓液。利用水盆和熏蒸垫将患处置于二者之间，利用蒸汽进行熏蒸，熏蒸温度以高于45℃为主，保证患处能够有较为理想的熏蒸舒适感受，每五分钟进行测试，保证水温。每次治疗30～40分钟，每日1次。14日为1个疗程，1个疗程后观察疗效。熏蒸后，清洗皮肤，保持患处干燥，然后进行无菌覆盖。也可以利用熏蒸机进行熏蒸治疗。1.3疗效评价本次研究的疗效评价分为三种：（1）治愈。患者临床症状得到控制，创面恢复正常，化脓症状消失，X线显示病灶仅有残存阴影。（2）有效。患者的临床症状明显好转，创面处于

5、恢复阶段，化脓情况减轻，X线显示病灶阴影缩小。（3）无效。患者的临床症状没有好转，甚至出现恶化，X线显示病灶阴影没有发生改变。1.4随访本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为3个月～1年，平均随访时间为4.86±1.67个月。1.5统计学分析本次研究采用了SPSS13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1对两组患者的治疗后的疗效情况进行了分析研究，详细情况见下表1.表1两组患者疗效情况对比表1两组患者疗效情况对比分析项目例数治愈（n/%）有效（n/%）无效（n/%）总有效率（n

6、/%）观察组对照组P值T值30颗30颗14/46.677/23.33＜0.0511.48714/46.676/20.0＜0.059.4172/6.6717/56.67＜0.0510.25728/93.3313/43.33＜0.058.924从表1中可以看出，观察组的情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。2.2对患者的转为手术治疗的情况进行了对比分析。观察组的患者创面恢复情况较好，进行病灶清除手术治疗的患者共有12例，占40%；手术于停止熏蒸治疗的第二天开始。对照组的患者由于创面恢复情况复杂，因此只有8例，占26.67%的患者进行了手术治疗，

7、患者还需要进行进一步的创面感染控制，等待手术。由此可以看出，对于观察组的患者来讲，熏蒸治疗有利于为进一步的手术治疗做出准备。3.讨论中医学认为，熏蒸治疗能够显著改善动脉供血，降低血黏度，改善微循环，缓解临床感染症状。临床观察表明，中药熏蒸疗效优于穴位电疗，中药熏蒸由于恒定的温度刺激皮肤，可引起血管扩张，有助于血液循环，并且中熏蒸汽中中药的有效成分可直接透过肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收，起到疏通经络、活血化瘀、通络止痛的作用，这些治疗对于骨髓炎的都十分有利。因为骨髓炎为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽，这些感染症状无论途径从

8、何而来，其本质有着更为广泛的蔓延特征，因此来讲熏蒸治疗可以进行全身