临床护理路径在小儿腹泻中的应用效果分析

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1、临床护理路径在小儿腹泻中的应用效果分析摘要：目的：探讨临床护理路径对小儿腹泻患者的应用效果。方法：选择于2013年6月至2014年6月在我院住院的小儿腹泻患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径，观察、比较两组患者住院费用、健康教育时间、住院时间、对疾病的认知度评分、护理满意度评分五个方面的情况。结果：实验组患者的住院时间较对照组缩短，健康教育时间缩短，住院费用降低，两组间比较差异有统计学意义（P关键词：临床护理路径；小儿腹泻；应用效果小儿腹泻为婴幼儿时期常见病，好发于5岁以下仅次于呼吸道疾病，严重者可引起脱水和电解质紊乱是我国儿童保健重点防治的

2、“四病”之一［1］。此类患儿临床症状主要表现为腹泻症状以及呕吐症状，严重情况下，会导致患儿出现脱水以及电解质发生代谢紊乱现象，导致患儿表现出营养不良以及生长发育障碍［2］o全世界每年因腹泻致死的婴儿在400万以上，在我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下有3亿多，病死率0.275%，居儿童主要死因第4位［3］。本文选择于2013年6月至2014年6月在我院儿科住院治疗的的小儿腹泻患者80例，研究临床护理路径对小儿腹泻患者的治疗效果。1.资料与方法1.1临床资料选自2013年6月至2014年6月到我院儿科住院治疗的患者80例，随机分成2组，每组40例儿童，分别为实验组和对照组。8

3、0例患者中有36例男性儿童，44例女性儿童，年龄在6个月〜24个月，平均年龄为14个月。其中实验组40例有男性儿童20例，女性儿童20例，年龄在6个月〜24个月，平均年龄为13个月。对照组有男性儿童16例，女性儿童24例，年龄在7个月〜24个月，平均年龄为15个月。实验组及对照组儿童临床资料具有可比性。1.2常规治疗两组患儿均给予口服思密达、宝乐安调节肠道治疗，1岁患儿1包/次，2次/d。有明显腹部疼痛的患儿给予654-2，有呕吐和脱水的患儿给予补液或补液盐治疗，改善患儿的电解质紊乱和酸碱度失调等。1.3护理路径对照组患儿在常规治疗基础上给予常规护理；实验组患儿在常规治疗基础上给予综

4、合性的腹泻临床护理路径，具体如下：1.3.1入院指导：为患儿及其家长介绍入院须知、病区环境，帮助患儿及家属尽快熟悉医院的环境及生活；讲解医院的作息及陪护、探视制度；说明病情、各项检查及治疗措施的目的，以消除紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心理状态，建立良好的护患关系。1.3.2观察病情：腹泻的症状以排便次数增多、粪质稀薄或水样为特征，并伴有呕吐或恶寒、发热等。观察大便的次数、颜色、气味、性状并作详细记录；观察排尿时间和量，及早补充钾；观察呕吐次数及呕吐物性状、气味；观察皮肤的弹性、黏膜是否干燥，眼窝、前囟凹陷程度及四肢末梢循环以判断脱水程度及性质；如小儿呼吸深而快、唇红、呼吸有烂苹果味

5、，则提示可能存在酸中毒，应及时报告医生；酸中毒纠正后，观察患儿是否出现低钙惊厥、手足抽撞；观察患者的精神意识状态，检查神经反射，如小儿精神萎靡，肌肉软弱无力，腹胀，提示可能有低血钟；监测体温变化，体温过高应给患儿多喝开水、擦干汗液、减少衣服、头枕冰袋等护理措施。1.3.3饮食护理：呕吐严重者暂禁食4-6h，待其好转后继续喂食，由到多，由稀到稠。患儿恢复正常饮食后，不管是母乳喂养，还是人工喂养，都应按时添加辅忌几种辅食同时添加，注意患儿消化道的适应力。1.3.4补液护理：口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。静脉补液：用于中、重

6、度脱水的患儿，建立静脉通路，先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钟；记录输液总量、24小时尿量。1.3.5心理护理：儿科患者比较特殊，除患者患病后疾病本身的不适，患者家属也有一定的心理压力，包括恐惧、悲观、抑郁、紧张、焦虑等。护理人员通过每日的护理工作与患者及家属接触，耐心沟通，理解他们的心理活动，消除他们心理焦虑、恐惧，对患者及家属进行心理辅导，向其阐述所患疾病的相关知识等，引导他们正确认识和对待疾病的诊断、治疗情况及治疗效果，树立战胜疾病的信念。1.3.6出院指导：宣传母乳喂养，正确添加辅食，避免在夏季断奶。注意饮食卫生，避免肠道感染。适当户外活动，防治营养不良、徇偻病等。帮助患

7、儿及其家属了解腹泻的诱因，让其了解疾病的预防、治疗等知识，学会自我护理。1.4观察指标包括两组患者的住院时间、健康教育时间、住院费用、对疾病的认知度评分、护理满意度评分。1.5统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用配对T检验，计数资料采用卡方检验。P注：*实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P