鼻息肉患者t淋巴细胞的活化状态及其细胞因子的分泌

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1、鼻息肉患者T淋巴细胞的活化状态及其细胞因子的分泌：陈嵘，史剑波，曾山，马永忠，黄桂球【摘要】目的分析T淋巴细胞膜表面标志的表达及其细胞因子的分泌，了解人鼻息肉T淋巴细胞的活化状态及Th1/Th2反应的特点。方法采用流式细胞术检测45例鼻息肉患者鼻息肉组织、外周血中T细胞膜表面标志CD3、CD69的表达和Th1代表性细胞因子IFNγ、Th2代表性细胞因子IL4的分泌水平,并与正常人下鼻甲黏膜及外周血的相应指标进行比较。结果(1)患者鼻息肉组织及外周血T细胞均表达CD69分子，在鼻息肉组织局部CD69分子的表达更

2、高(Ｐ<0.01)。而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3+CD69+细胞。(2)鼻息肉组织及患者外周血T细胞中均检测到IL4、IFNγ的表达，而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3+IL4+和CD3+IFNγ+细胞。与正常人相比，患者外周血中IL4、IFNγ的含量均升高(Ｐ<0.01)；与同一患者外周血相比，鼻息肉组织中IL4的含量增高(Ｐ<0.01)而IFNγ的含量降低(Ｐ<0.01)。结论鼻息肉组织中的T细胞高度表达CD69分子，处于免疫活化状态，产生Th1/Th2混合模

3、式的细胞因子，与外周血相比Th细胞因子分泌优势发生改变，可能与鼻息肉“微环境”形成及黏膜免疫系统有关。【关键词】鼻息肉；T淋巴细胞；淋巴细胞膜表面标志；细胞因子；流式细胞术　　Abstract:ObjectiveStudyonimmunopetenceandcytokinesecretionofTlymphocytesinfiltratingnasalpolyps.MethodsNasalpolypstissuesandperipheralbloodfrom45patientsucosaandperipheral

4、bloodfromnormalpeopleent,respectively.Floetryarkers(CD3,CD69)andserumproductionofThcytokines(IL4,IFNγ).(1)ActivationmarkerCD69expressedhighlyinTcellsfromthenasalpolypsandperipheralbloodofpatients,especiallyhigherinTcellsfromthenasalpolyps(Ｐ<0.01).CD3+CD6

5、9+Tcellsalinferiorturbinatemucosaandperipheralblood.(2)IL4andIFNγthenasalpolypsandperipheralbloodofthepatients.CD3+IL4+andCD3+IFNγ+Tcellsalinferiorturbinatemucosa.paredalpeople,theserumIL4andIFNγsignificantlyincreasedinpatients(P<0.01).TheIL4levelth

6、esamepatient(Ｐ<0.01).ConclusionTheTcellsinnasalpolypsexpresshighCD69andareactivated,producingTh1/Th2mixedcytokinesination,probablyoationofmicroenvironmentofthenasalpolypsandthemucosaimmunesystem.　　Keyarkers;cytokines;floetry　　鼻息肉是鼻部的常见病，具体的发病机制仍未完全阐明，可能与鼻息

7、肉组织异常的免疫状态及在此种状态下产生的多种细胞因子的协同作用有关。本文采用流式细胞术（floetry,FCM）观察鼻息肉组织中T淋巴细胞浸润和其活化分子CD69的表达情况，并检测IL4、IFNγ两种细胞因子在细胞内的分泌情况，观察外周血与鼻息肉病变局部中两种细胞因子表达的改变及Th1/Th2反应的特点，借此探讨鼻息肉的可能发病机理。　　1资料和方法　　1.1临床资料　　1.1.1鼻息肉标本选取2005年6月至2008年1月慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者45例，男32例，女13例，中位年龄48.7岁（23～76岁），

8、均为Ⅱ型1～3期［1］，不伴有过敏性鼻炎、支气管哮喘等其它典型病史。所有患者被证实手术前至少2个月内未使用过皮质类固醇激素等影响机体免疫功能的药物，未患过流感等上呼吸道感染。手术前采取同一患者的外周血作为对照。　　1.1.2正常人外周血、健康鼻黏膜标本选取接受健康体检的志愿者外周血标本10例，男5例，女5例，中位年龄25.4岁（18～36岁）；选取意外死亡的非鼻病志愿者的