中医药治疗冠心病合并高血压的研究进展

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1、中医药治疗冠心病合并高血压的研究进展（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）摘要：冠心病合并高血压病的发病机制尚不明确，中医理论认为其根木原因为木虚标实，治疗基木方法为滋阴平肝，理气活血；益气养血，通络潜阳；理气温阳，化瘀止痛；活血化瘀，行气止痛；燥湿化痰，活血化瘀。关键词：冠心病；胸痹；心痛；高血压；眩晕；头痛；治疗方法。Abstract:Coronaryheartdisease,hypertensionpathogenesisisunclear,TCMtheoryholdsthatthefundamentalreasonbasedvirtualreality,thebasicmet

2、hodoftreatmentforPinggan,qiandbloodcirculation;BNI,yangmeridians;LiYangtemperatures,circulationandpainrelief;bloodcirculation,gaspain;dampnessandphlegm,bloodcirculation.Keywords:Coronaryheartdisease;Chest;Heartache;Bloodpressure;Dizziness;Headache,Treatmentmethods.［中图分类号］R25［文献标识码］A文章编号：前言：冠心病作为

3、近年来高发的心血管疾病得到了广泛关注，而高血压是导致冠心病发病的重要危险因素，二者关系密切，但是冠心病合并高血压的具体发病机制非常复杂，致病原因尚不明确，在对冠心病合并高血压的治疗方面,中医中药体现出安全有效，毒副作用较小等优势，是冠心病合并高血压治疗的重要途径。1.中医对冠心病合并高血压的认识1.1病名由来中医文献中没有冠心病病名，《内经》中记载的“胸痹”为流传较广的关于冠心病的病名，所记载的“心悸”“心痛”“真心痛”“厥心痛”“心痹”等均描述了胸部痹阻性疾病。高血压可以归属于“眩晕”、“头痛”的范畴。1.2发病机制《灵枢.五邪》円：“邪在心，则病心痛。”历代医家对“邪”进行了不断地

4、探索研究。《内经》“诸风掉眩皆属于肝”，《血证论》：“运血者，即是气”，气是推动影响血液运行，眩晕的产生与脏腑调节和气血运行冇关，冠心病合并高血压病的发病机理复杂，总体属于本虚标实，影响疾病的因素主要奋气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰浊、寒凝等。冠心病合并高血压可分为以下几种类型（1）阴虚阳亢血瘀型、（2）气血两虚络阻型、（3）阳虚气滞血瘀型、（4）气滞寒凝血瘀型、（5）痰湿阻滞型。2.治疗方法2.1滋阴平肝，理气活血中老年人发生冠心病合并高血压病的概率较高，这与人体随着年龄增长肾阴亏耗，肝肾阴阳失衡有关，中医辨证，冠心病属于心脉痹阻，临床中常见高血压患者出现肾阴虚证候，反应在复杂的影

5、响因素中肾阴虚的作用不可忽视，肝阳上亢是导致高血压的重要因素，冠心病和高血压的发病机制虽不同，但是互相影响，相互祖用，滋肾阴，平肝阳，理气活血十分重要。何红涛等自拟胸痹3号方（天麻、杜仲、桑寄生、牛膝、丹参、葛根、赤芍、枳壳、郁金、茯苓、炒麦芽），以冠心病合并高血压50例患者作为治疗对象进行研宄，总有效率91.07%,治疗结果显示观察组疗效高于对照组的总有效率74.00%。孔繁周［3】通过自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压，探讨临床治疗，将138例冠心病合并高血压患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者疗效、心率及血压情况变化等指标，只应用常规治疗的对照组的心电图的总冇效率42.03

6、%明显低于在对照组的基础上给予自拟方中药胸痹号的观察组65.22%的结果，两组相比较差异显著（P<0.05）；观察组降压总有效率为85.51%，对照组为63.32%,两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）o实验结果与何红涛、胡海霞的观察结果相近，表明了胸痹3号方改善心肌缺血状况，降低血液凝固，增加冠脉血流量的作用，肯定了治疗冠心病合并高血压的疗效，标本同治。王建春等得出的实验结果与以上结果相似。［4】自拟方通过滋肾阴，平肝阳，理气活血的药物，相互作用适用于冠心病合并高血压肝阳上亢兼气滞血瘀型。采用滋阴养肾的杜仲、桑寄生，炒麦芽有疏通肾气的功效，自拟方中加入天麻以平肝潜阳

7、，应用活血化瘀、通络止痛的药物，丹参、赤芍、葛根，对气血进行整体调节，使自拟方有滋阴平肝，理气活血之用。现代医学研究，采用上述自拟方在临床治疗过程中有扩张大动脉及中小动脉，增加血液供氧量，加大血流量，增强血管弹性的作用，使血液凝固率显著降低，缓解疼痛。［5-8】为中医药治疗冠心病合并高血压提供了现代医学的研宄依据。2.2益气养血，通络潜阳高血压病归属中医学“眩晕”“头痛”等范畴，以阴阳失调常见，多数医家认为其病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、