药学进展论文

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1、觀1WW21抗甲亢药物21.1作用机制21.1.1抗甲状腺作用21.1.2免疫抑制作用31.2临床应用31.2.1适应证31.2.2药物治疗剂量及疗程31.2.3不良反应41.2.4停药指征42中医药治疗甲亢52.1研究机制52.2临床防治研究52.1辨证分型论治52.2.2专方防治研究63中西医结合治疗甲亢64/J、@7参考文献8ai射io甲状腺亢进药物治疗的研究进展摘要：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）是指巾多种原因引起的甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激索水平增高所致的一

2、组临床综合征。甲亢的病因及发病机制尚米完全明确，医务工作者一直都在不断的探索，欲通过基础临床实验来进一步闹明甲亢的发病机制。本文分别从抗甲亢类药物、中医药治疗甲亢及屮西医结合治疗T亢三个方而介绍T状腺亢进药物治疗存在的问题及研究进展。关键词：甲状腺功能亢进症；抗甲亢类药物；屮医药治疗甲亢TheResearchofHyperthyroidismdrugtreatmentChuanyangSuAbstract:Hyperthyroidism(hyperthyroidism,hyperthyroidism)refe

3、rstothethyroidhyperfunctioncausedbyavarietyofreasonsand(or)inthyroidhormonelevelsinthebloodcirculationincreasecausedbyagroupofclinicalsyndrome.Hyperthyroidismetiologyandpathogenesisisnotclearly，medicalworkershavebeencontinuouslyexplored,tothroughthebaseincl

4、inicaltrialstofurtherelucidatethepathogenesisofhyperthyroidism.Thispaperrespectivelyfromtheantihyperthyroidismdrugs,traditionalChinesemedicinetreatmentofhyperthyroidism，andcombinestraditionalChineseandwesternmedicinetreatmentofhyperthyroidisminthreeaspectst

5、ointroducehyperthyroidismthyroidmedicationproblemsandresearchprogress.Keywords：hyperthyroidism；hyperthyroidismdrugresistance；traditionalChinesemedicinetreatmentofhyperthyroidism—1—刖目帀亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性叩状腺肿而言，临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全闹明，有W种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病

6、是垂体甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液屮促甲状腺激素偏低，促叩状腺激素释放兴奋试验无反应，垂体切除仍可发生T亢等事实否定了这一传统学说。②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与H身免疫性T状腺炎等同屈自身免疫性甲状腺疾病［1］。经临床调查表明，60%的患者有家族素质倾向，所以现在临床认为中亢的发病原因为自身免疫功能紊乱。中亢临床表现复杂多样，多数起病缓慢，难以确定发病H期，少

7、数患者在精神创伤或感染后应激急性起病。临床表现不一，轻重差别甚大，病情轻者可与神经官能症相混淆，有的患者以心律失常、恶病质或肌病、突眼等为主要表现。临床上女性患者叩状腺肿大较明显，Ku男性患者则较女性患者为轻，女性心悸、情绪不稳定较多见，男性患者则多食易饥、消瘦、乏力较典型［2］。本病典型的表现为中状腺激素（TH）分泌过多所致之高代谢症候群、中状腺肿和眼征，并可见精神、神经、心血管、肌肉、讶骼、生殖、造血等系统症状，年龄越小表现越不典型。治疗甲亢的主要方法包拈抗中状腺药物、1311及手术治疗。这三种治疗方法各

8、存在不足：甲亢药物治疗疗程长、缓解率低；治疗对能出现永久性甲减；手术治疗不充分可导致叩亢持续存在或复发，反之则出现T减。因此，选择治疗方法时要充分考虑适应症、禁忌症及和关因素的影响，并对治疗前后进行评估，综合考虑选择适当的治疗方法［3］。1抗甲亢药物药物治疗是当前治疗甲宂的最基本方法。常用的抗甲状腺药物主要有硫脲类和咪唑类两类。硫脲类包括甲硫氧嘧啶（MTU）及丙硫氧嘧啶（PTU）,后者包括T1硫咪唑