一、床单位管理

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1、（一）床单位管理一、技术规范目的规范要点标准1.根据治疗要求为患者准备各种床单位。2.保持床单位清洁，增进患者舒适。1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.按需要准备用物和环境。3.按操作规程准备各种床单位。4.为卧床患者整理床单位前，评估患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等。操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受与需求，保证患者安全。操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适卧位。5.环境：确定病室内无患者进行治疗或进餐；酌情

2、关闭门窗，按季节调节室内温度，必要时屏风遮挡患者。6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。1.患者（或家属）知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，符合规范要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。二、操作流程床单位管理护理操作流程操作准备准备备用床和暂空床准备麻醉床卧床患者更换床单1.核对患者，与患者沟通，取得配合。2.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。3.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。4.松开床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头部，一手将患者枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向护士，嘱患者用手抓紧床档。5.松近侧床单，使其上卷于中线

3、处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。6.协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓紧床档。7.护士转至床对侧，放下床档，松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。1.移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅至床尾离床约15cm。将铺床用物放于床旁椅上。2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。3.根据患者手术麻醉情况和手术部位铺好中单。4.套好被套，将背门一侧盖被内折与床缘平齐，近门一侧盖被边缘向上反折，对齐床缘。5.将盖被三折叠于背门一侧。6.套好枕套，将枕头横立于

4、床头正中，开口背门。7.移回床旁桌、椅。1.移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅至床尾离床约15cm。将铺床用物放于床旁椅上。2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。3.将棉胎套入被套内，开口处系带。4.将盖被两侧内折与床缘平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。5.暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背门。7.移回床旁桌、椅。1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放置合理有序。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。您好！您的床单位需要整理更换了，请您配合好吗？更换过程中如果有不舒服请及时告诉我！x床xx

5、（使用尊称），您现在感觉怎么样？请您好好休息，如果有什么不适请及时告诉我，呼叫器放在枕边，有事请按铃，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合！1.核对患者，与患者沟通，取得配合。2.评估患者。评估环境符合要求。妥善固定各管道。3.移开床旁桌、椅。放平床头和膝下支架。4.松开床尾盖被，拉起对侧床档，一手托起患者头部，一手将患者枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向护士，嘱患者用手抓紧床档。5.松近侧床单从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。6.湿式清扫近侧床单位：取床刷及套，按由床头至床尾、由床中线至床外侧的原则逐层清扫。7.拉紧床褥，逐层整理铺平近侧各层床单8.协助

6、患者平卧，将患者枕头移向近侧，并协助患者翻身侧卧，面向护士，躺卧于已铺好床单的一侧，拉起近侧床档，嘱患者用手抓紧床档。9.护士转至床对侧，放下床档，从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。10.同法清扫、整理对侧床单位。11.整理枕头使之平整，各角充实。12.协助患者取舒适卧位，妥善固定各管道，观察伤口及引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。酌情拉起或放下床档。13.整理盖被，询问患者需求。14.移回床旁桌、床旁椅。根据天气情况开窗通风。整理正确处理用物，洗手。整理床单位8.协助患者平卧，更换清洁被套与枕套。9.协助患者取舒适卧位，妥善固定各管道，观察伤口及

7、引流情况，根据病情，摇起床头和膝下支架。酌情拉起或放下床档。询问患者需求。10.移回床旁桌、椅。根据天气情况开窗通风。三、操作考核评分标准准备备用床和暂空床项目标准分值质量标准评分等级ABCD准备10分3431.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全，放置合理有序。用物：护理车，备用床单、被罩、枕套、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、快速手消毒剂、医疗垃圾桶等。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。343232121000准备备用床和暂空床77分820201010541.移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅至床尾离床约15cm。将铺床用物放于床旁椅上。2.从床头至床尾

8、铺平床垫、床褥后，铺上床单。3.将棉胎