阐述药价虚高理由的深思

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1、阐述药价虚高理由的深思阐述药价虚高理由的深思导读：价的5%～15%，而医院和医生则可拿到10%～30%。一种药品经过这样的“旅行”，再到消费者手里，其成本和价格可见一斑。　　1.3高额折扣、回扣使药价攀升　　折扣、回扣，实际上已经成为药品生产企业的一条存活游戏规则，这是一个灰色的领域。医药批发商、药厂将中间的差价转化为折扣和回扣给医院和医生，以换取使用自己的产品，为【摘要】药品价格虚高是当前社会关注的要点理由之一。通过对我国医药行业目前状况的分析、研究，揭示药品价格虚高的理由，并提出相应的策略。　　【关键词】药价虚高；体制；医药分离；招标

2、采购　　1004-7484（2013）03-0764-02　　药价虚高、医药费用支出增长过快，是近几年倍受社会各界广泛关注的一个焦点理由，国家虽然先后采取了降低一千多种药品价格、且降幅达20%的措施，但药价虚高理由仍未能从根本上解决，现行的药价仍然偏高。它不仅加重了社会医药费的负担，损害了社会诚信原则，而且影响了医疗卫生事业的健康发展。　　1.药品价格虚高的成因　　1.1以药养医的体制缺陷　　财政拨款、医药设备收费、药品差价收入，这是作为公益事业性质的医疗机构的价格补偿，而财政拨款对于相当的医疗机构几乎是零拨款[1]。在这种状态下，为保证

3、医疗机构的正常发展，国家给予了相应的补偿政策，允许医疗机构用药品的收入弥补财政经费拨款的不足。由于这种机制、体制上的理由，导致了医疗机构以药养医的局面。　　1.2中间环节过多、流通费用过高　　药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低，造成药品交易成本高。没有经营资质的交易主体多、暗箱操作多，隐易助长了奇高的药品价格[2]。据业内人士介绍，一般药品的经营利润分配比例是：医药公司拿药品批发价的5%～15%，而医院和医生则可拿到10%～30%[3]。一种药品经过这样的“旅行”，再到消费者手里，其成本和价格可见一斑。　　1.3高额折扣、回

4、扣使药价攀升　　折扣、回扣，实际上已经成为药品生产企业的一条存活游戏规则，这是一个灰色的领域。医药批发商、药厂将中间的差价转化为折扣和回扣给医院和医生，以换取使用自己的产品，为虚高药品进入终端消费市场提供了机遇。多年来，药品的高额回扣养肥了“吃药”一族，损害了患者的利益。对于一些青霉素适应患者，几毛钱一支的国产青霉素是“首选药”，但医生却偏要开百元一支的进口药。其中的缘由，不言而喻。　　2.遏制药价虚高的策略　　2.1加快医药体制改革实行医药分离　　药价的虚高表面上是价格理由，其背后则反映了各种利益的不平衡和游戏规则的异化，体制理由是药价

5、虚高的根本[4]。在现阶段，解决虚高药价以药养医的理由，必须在规范财政补偿方式和调整医疗服务价格的基础上，彻底切断医疗机构与药品生产经营企业之间的经济利益关系。首先，按照医疗机构盈利性和非盈利性的管理性质，实行不同的财政补贴方式。非盈利性医疗机构应扣除财政拨款和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格，而对少部分盈利性的医疗机构则实行放开医疗服务价格，依法自主经营，自负盈亏。实际上，医药价格的规范是要降低不合理的费用负担，而不是笼统的一刀切。要充分发挥价格杠杆的调节和激励作用，推动体制改革和机制完善。一方面，要做好相应的收费制度改革，以保证医

6、院正常的收入；另一方面，先提高医疗服务的收入比例，体现医疗机构的技术价值含量。　　2.2实行国家宏观调控　　近年来，国家各部门对药价居高不下理由做了大量工作，各部门为贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》《、国务院关于卫生改革与发展的决定》等文件精神，推进了城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制等“三项改革”，又按照全国纠正医药购销中不正药价虚高理由的深思由的好帮手..提供,.之风的工作部署，深入药品价格改革、加强药品价格管理和监督、降低药品虚高价格，进一步规范药品生产经营企业和医疗机构的价格行为。　　2.3打击

7、商业贿赂，净化药品市场。　　要严格执行《中华人民共和国药品管理法》及药品价格的诸项法律法规，规范药品生产、经营企业的价格行为。对于回扣及其他违法现象要坚决打击。加强医药人员的职业道德教育、素质教育、遵纪守法教育，立法规范医药人员的行为。要建立健全医疗机构医药费用责任追究制度，对发生的乱收费或擅自提高收费标准的相关部门和责任人追究责任，并给予媒体暴光，以达到强化规范的目的。　　2.4引入竞争机制健全药品招标采购制度　　要继续完善医药电子商务，健全X上招标制度，以保证药品交易过程在完全透明和有效监控下进行，消除不良购销成本。　　总之，在治理“

8、药价虚高”过程中，相关部门、行业正在进行实质性的探索和尝试，但要在保证药品质量前提下，重新构筑药品流通体系，使药品还原于真实价格，又不至损伤医、患、企三方的利益，将任重而道远。