我国医院会计改革内容、成效与问题——兼论对政府会计改革的启示

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1、我国医院会计改革：内容、成效与问题兼论对政府会计改革的启示崔学刚北京师范大学经济与工商管理学院摘要：我国以医院会计制度改革为突破门，稳步启动Y政府会计与事业单位会计改革。系统总结医院会计制度改革的经验与问题，对于完善我国政府会计理论与标准体系、深入推进政府会计改革、落实十八届三中全会有关政府会计改革决议具有重要意义。在回顾我国医院会计改革内容和实践效果的基础上，重点探讨了医院会计改革中所折射的理论与制度困惑，以期为我国政府会计改革提供经验借鉴。关键词：医.院会计改革;政府会计;权贵发生制;政府综合财务报告;收稿日期：2015-02-05TheContents，P

2、erformance,andProblemsofHospitalAccountingReform:ReferenceforGovernmentalAccountingReforminChinaXuegangCuiBusinessSchool，BeijingNormalUniversity;Abstract：Chinabeginsthegovernmentalandinstitutionalaccountingreformwithhospitalaccounting.Therefore,itisverynecessarytosummarizetheexperien

3、ceandtheeffectsofreformonhospitalaccountingcurrentlytohelpgovernmentpushaheadwiththereform.Thispaperexploresthebackground,thecontentsandtheconsequencesofthereforminhospitalaccounting,summarizestheexperienceandhighlightstheproblemsencounteredduringthereform，inordertoprovidereferencefo

4、rfurthergovernmentalaccountingreforminChina.Keyword：reformonhospitalaccounting;governmentalaccounting;accrualbase;governmentalcomprehensivefinancialreports;Received：2015-02-05一、引言政府会计改革是近年来发达国家提高政府治理效率、提升国家治理能力的重要举措，从美国的“政府再造”到国际政府会计准则委员会发挥作用，从英国、新两兰等国的政府与企业会计准则的趋同到英国等国家政府部门全面采用国际会计准

5、则，清楚地揭示Y采用和强化权责发生制会计是国际上政府会计改革的基本方向,体现了世界各国对政府会计的主要关切和努力方向。十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称为《决定》），明确提出建立权责发生制的政府综合财务报告制度，从而为明确我国政府会计制度改革方向提供了制度保障,也为我国政府会计制度改革提供了新的动力。权责发生制政府会计制度通过各级政府的资产负债表、收入支出表等财务报表，全面准确地反映政府的财务状况、债务规模、管理效率，为政府部门提供全面、准确、及时的政府活动信息，尤其是财务信息，有利于政府部门有效配罝政府资源、控制债务风

6、险、促进政府会计信息公开,推进岡家治理体系和治理能力现代化。然而,采用权责发生制并非是政府会计改革的主要0的，而是利用权责发生制所反映的权责利关系，规范和约束政府的活动范围、规模和模式,进而提升政府社会管理能力和完善政府治理（Guthrie,1998）。因此，政府会计改革不只是技术的、中立的、公允的活动，而是要运用新的管理思想、政府契约工具和市场化约朿机制，替代旧的会计目标和管理方法的变革（Alfordand0’Neill,1994）,进而成为国家治理体系和治理能力现代化的重要制度基础。政府会计改革的这种性质决定Y政府会计变革的范围、路径和进程都要体现和服从于政

7、府治理能力提升以及与之吻合的行政管理体制改革的渐进过程（贺敬平等，2011）。为此，财政部制定了先试点后推行、从局部到整体、循序渐进的政府会计改革策略。2009年5月，海南省率先推行政府会计权责发生制改革试点，我国政府会计改革开始破冰。2009年8月，财政部会计司推出了《医院会计制度》（征求意见稿）与《高等学校会计制度》（征求意见稿），以事业单位屮民生责任较大的医院与高等学校两个特殊类型的事业单位入手，拉开了我国政府会计改革的序幕。2010年年底，财政部正式颁布《医院会计制度》，并于2012年起在全国公立医院全面推行；2013年财政部颁布新的《行政单位会计制度》

8、，并于2014年1只1日