磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究

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1、磁共振水成像在脊柱疾病的临床应用研究常彦利鞍山市曙光医院CT室，辽宁鞍山114033[摘要]目的分析与探讨磁共振水成像在脊柱疾病中的应用方法与价值。方法选取该院收治的存在脊柱疾病的患者共100例，对其采用磁共振水成像检查，对患者的临床检查结果进行分析，并将磁共振水成像检查结果与最终的病理检查结果进行对比，以了解磁共振水成像的临床价值与准确性。结果该文100例患者通过磁共振水成像证实存在异常共95例，准确性为95.0%。不同的脊柱疾病其磁共振图像差异有统计学意义，通过磁共振水成像能够直观、清晰的查见患者的脊柱情况。结论磁共振水成像检查具有高效率、高准确性、高灵敏度以及无创伤等优点，因此值

2、得在临床上进行推广与应用。[.jyqks/250ms，层厚设置为3mm，层间距为0。所有图像于工作站中进行MIP重建，并由2名以上的主任医师进行分析与观察。主要观察病变部位的受压情况、T1RM检查存在病变的例数/总例数×100.0%；准确率：采用MRM检查存在某种病变的例数/实际存在该种病变的例数×100.0%。2结果2.1诊断准确率根据该研究显示，通过磁共振水成像对脊柱疾病进行检查可得，该研究100例患者的MRM图像显示存在异常共95例，准确率为95.0%。其中椎间盘病变检出40例，准确率为100.0%，椎体肿瘤检出25例，检出率为100.0%，椎管肿瘤检出12例，检出率为80.0%

3、，韧带增生检出8例，准确率为80.0%，脊柱外伤检出10例，准确率为100.0%。见表1。2.2MRM图像特征对MRM诊断存在异常的患者的图像进行分析可得，不同类型的脊柱疾病，其MRM图像特征各不相同，具体如下：①椎间盘病变：椎间盘突出患者的椎管明显可见弧形压迹，若存在脊髓受压，则可见高信号改变，并伴有神经根出现受压的情况；椎间盘退变患者的椎间盘信号明显降低，但椎管前缘无压迹。MRM对于间盘疝具有良好的显示作用，部分患者可以清晰地观察到其脱落的髓核。②韧带增生：黄韧带增生患者的MRM图像显示椎管后缘出现弧形压迹，且呈现为低信号；后纵韧带增生患者的椎管前缘可见带状低信号，一些病情严重的患

4、者可见其椎管出现狭窄。③椎体肿瘤：椎体肿瘤多为转移瘤，MRM图像中可见椎体信号升高，增强扫描时可见椎体呈现强化信号，T1RM还能对肿瘤的侵犯范围与侵犯程度进行考评。3讨论随着社会的发展，人们的工作压力逐渐增大，加上各类不良生活习惯的养成，导致脊柱疾病的发病率逐年上升[3]。脊柱疾病主要是指脊柱的骨质、韧带、肌肉、椎间盘等部位发生病变，对脊髓、脊神经、植物神经以及血管造成牵引或压迫作用，使患者表现出各式各样的临床症状。由于脊柱疾病对于患者的生活质量与身体健康均造成极大影响，因此一旦确诊需采取积极的手段进行治疗。准确的诊断措施是协助医生选择科学的治疗方法的保证，在对脊柱疾病患者进行检查时，

5、选择操作简便、结果准确、患者依从性与耐受性高的检查方式，成为医生们关注的焦点[4]。磁共振水成像技术是一种新型的核磁共振技术，目前在临床上的应用较为广泛。由于传统的检查方法如CT、X光等具有辐射性，且CT增强扫描时要求患者注射对比剂，造成一定的创伤，因此一些患者的耐受性较差[5]。而磁共振水成像则具有无创性，无需对患者注射对比剂，因此在检查的过程中，不会对患者造成不必要的痛苦，患者更易于接受[6]。最初对于磁共振水成像技术采取的是冠状位，但经过多次试验证实冠状位扫描得到的图像的清晰度较差，在进行旋转观察的时候不能满足临床需求，因此目前均采用矢状位观察。作为新型的检查手段，磁共振水成像技

6、术具有检查快速、操作简便、结果直观、无创伤等优点，并且能够获得清晰的图像。因此目前大多数医院已广泛普及磁共振水成像技术，以提高各类疾病患者的诊断准确率，使患者获得更科学、更有效的治疗手段[7]。该文建议，对于X光或CT无法确诊或不耐受的患者，建议其采用核共振水成像技术进行检查。根据该研究结果显示，对100例通过病理证实存在脊柱疾病的患者采取磁共振水成像检查后，诊断存在异常共95例，准确率为95.0%。其中椎间盘病变、椎体肿瘤、脊柱外伤的诊断准确率均为100.0%，由此可见该检查方式对于上述疾病的诊断具有重要的临床价值[8]。椎间盘病变诊断准确率较高的原因在于，当神经根发生受压时，通过M

7、RM造影能够清晰地观察其受压情况，而椎体肿瘤多为占位性病变，且多存在转移瘤，肿瘤侵犯椎体使得水分增加，因此核共振水成像技术对于其病变部位与大小均能够准确测量。椎管肿瘤与韧带增生的诊断准确率为80.0%，该文认为主要原因在于部分椎管肿瘤直径较小，由于其他组织的影响，可能会发生误诊与漏诊，因此该文建议，在进行检查时医生需经验丰富，并结合其他检查结果综合考虑。脊柱疾病患者的MRM图像根据其疾病类型的不同而存在不同的特点，例如椎间盘病变患者可见明显的脊