磁共振弥散张量成像在缺血性脑卒中的临床应用研究

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1、南昌大学硕士学位论文磁共振弥散张量成像在缺血性脑卒中的临床应用研究姓名：王娟婷申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：何光武201205中文摘要磁共振弥散张量成像在缺血性脑卒中的临床应用研究第一部分不同b值对磁共振弥散张量成像影响分析目的：研究不同b值对DTI定量研究参数以及对图像质量的影响。方法：采集15名健康成年男性志愿者的DTI图像，DTI扫描参数b值选取(100、300、500、1000、1500、2000、2500、3000)s／nuIl2。测量多个灰白质感兴趣区的表观弥散系数(ADC)、各向异性比率(FA)，并计算出图像信噪比(SNR)及灰白质对比度，分析四者与b值的关系

2、。结果：不同b值不同部位ADC值有统计学差异(P<0．05)，ADC值随b值的增大而减小；FA值的平均值、中位数、标准差以及变异系数都不随b值变化(P>O．05)；不同b值内囊膝及胼胝体膝的SNR差异有统计学意义(P<0．05)，不同b值图像灰白质对比度的差异有统计学意义(P<0．05)，随着b值的增大，图像FA图的灰白质对比度均呈现先增大后减小的趋势。结论：FA值不随DTI扫描参数b值的改变而改变，是一个稳定的DTI定量参数值；当b=1000时，图像信噪比及灰白质对比度较好，可以作为常规临床应用。关键词：磁共振成像；弥散张量；弥散敏感系数第二部分磁共振弥散张量成像在缺血性脑卒中的临床应用研究

3、目的：探讨ADC、FA值在脑梗死病程中的变化规律及ADC、FA值与临床症状的轻重及预后的关系；探讨DTT评分与临床症状的轻重及预后的关系。方法：采集符合纳入标准的缺血性脑梗死患者的DTI图像，入选患者分为三组：急性期组、亚急性期组及慢性早期组。然后分别测定梗死区及对照区的ADC、FA值，DTI三维重建后进行DTT评分，分析ADC、FA值在三组中的差异及与入中文摘要院NIHSS评分(临床症状的轻重)及三月后Rankin评分(预后)的相关性，分析DTT评分与临床症状的轻重及预后的相关性。结果：急性期、亚急性期患侧FA、ADC值较对照侧减低，差异有统计学意义(P<0．05)；慢性早期忠侧FA、ADC

4、值较对照侧减低，慢性早期ADC值患侧与对照侧比较差异无统计学意义(P>0．05)，慢性早期FA值患侧与对照侧比较有统计学意义(P<0．05)；rFA、rADC与入院时NIHSS评分及三月后RaIll(in评分无相关性，DTT评分与入院时NIHSS评分中度相关，与三月后R￡mkin评分高度相关。结论：DTI定量参数(ADC、FA值)能够反映脑卒中患者的病理生理改变情况；rFA、rADC与临床症状的轻重及预后情况无显著相关性；DTT评分与临床症状的轻重及预后有相关性。关键词：磁共振成像；弥散张量成像；缺血性脑卒中AbstractABSTRACTClinicalapplicationofmagnet

5、icresonancediffusiontensorimagingincerebralischemicstrokePartIAnalysisdi仃erentbValuesonDTIofnormaladultObjective：ToinVestigatetherelationsllipbet、veenV撕ousb-v2LluesandDTI．MaterialsandMethods：15heal廿1yadultmaleVolunteersuI】IderwentDTIscaJl】【ling，b-Valuesselected(100，300，500，l000，1500，2000，2500，3000s／

6、mm2)．AlltheimagesweremeasuredADCaJldFAvalue，AndcalculatedSNRaIldcontrastoftlleGWaIldWM．Results：Di舵rentbValuesindi疏rentpansofADCweresi鲥fic觚tlydi虢rent(P0．05)；imageSNRa

7、IldcontraStoftheGWa11dWMWerea脏ctedbymestren舀hofb—value．Conclusion：FAisarelatiVelys切bleValue，uIla脏ctedbythestren啦ofb—value；whenb=1000s／IIlnl2，SNRandthecon仃astofgrayandwhitematterwerebetter，canbeusedaSa