重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的应用

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1、重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的应用刘经飘曾秋月梁腊梅摘要：目的：探讨重力喂养与常规鼻饲对于早产儿喂养的效果。方法：将我院2012年7月~2013年7月出生的100例早产儿作为研究对象，随机等分成试验组和对照组。试验组给予重力喂养，对照组给予常规鼻饲喂养。对比两组早产儿喂养以及并发症情况。结果：试验组胃管留置、出生体重恢复、达全胃肠营养和住院时间均明显低于对照组；试验组呼吸暂停、呕吐、腹胀发生情况均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻饲早产儿采用重力喂养，可以促进其奶量增加，更快达到全胃肠营养，还能减少并

2、发症的发生，促进早产儿体重增加，值得临床推广。.jyqkatureinfant′sfeedingconditionLIUJing-piao，ZENGQiu-yue，LIANGLa-mei（YangjiangPediatricsofMaternalandChildCareServiceCentre，Yangjiang529500）AbstractObjective：Tostudyandparedclinicalouteofgravityfeedingandroutinefeedingforprematureinfant′sfeedingco

3、ndition.Methods：Thetotalof100casesprematureinfantinourhospitalfromJuly2012toJuly2013lydividedintotentalgroupe，birthe，totalparenteralnutritiontimeandlengthofhospitalstayoftheexperimentalgroup，inaldistensionincidencerateandvomitingincidencerateoftheexperimentalgroup，aturein

4、fant，itisendation.Keyatureinfant；Feedingcondition随着医疗水平以及新生儿重症监护水平不断提高，我国早产儿的存活率也随之提高，人们对早产儿的生存质量也越发关注，为早产儿提供充足以及均衡的营养是其存活以及提升生存质量的关键［1］。有报道显示［2］，在发育关键或者敏感时期的营养情况会对机体或者器官功能造成长期甚至是终生影响，并且和成年之后诸多疾病有关。我院对鼻饲早产儿进行重力喂养，取得了良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将我院2012年7月~2013年7月出生的100例早产儿作为研究

5、对象，所有早产儿均不能主动吸吮，在出生24h内转入NICU。排除消化系统并发症或者消化道畸形，重度窒息以及重度窒息者。随机等分成试验组和对照组。试验组男26例，女24例；胎龄均＜37周，平均（33.10±1.60）周；体重（2012±329）g。对照组男25例，女25例；胎龄均＜37周，平均（33.40±1.80）周；体重（2025±318）g。两组早产儿在性别、胎龄以及体重等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2喂养方法选用同品牌胃管以及早产儿特别配方奶粉，配置温度（38~40℃）、奶量适宜的奶液，两组早产儿均采用

6、常规方法插入胃管。两组均采用部分静脉营养，胃肠营养达418.4kJ/（kg·d）时停用静脉营养。试验组早产儿进行重力喂养，在胃管一端接入盛有奶液的针筒，然后将针筒提高挂起，利用重力的作用使奶液均匀且缓慢的流入胃内，每隔3~4h喂养1次。对照组早产儿进行常规鼻饲喂养，用注射器抽取每次所需奶量，连接至胃管一端，将奶液一次性注入早产儿胃内，每隔3~4h喂养1次。1.3观察指标（1）喂养相关情况。包括开奶时间、胃管留置时间、出生体重恢复时间、体重最大下降率、达全胃肠营养时长、住院时长。其中开奶时间为患儿开始鼻饲奶液所需时间，体重最大下降率=（出生

7、体重-住院最低体重）/出生体重×100%，达全胃肠营养时长是胃肠道营养达418.4kJ（kg·d）所需时间。（2）喂养相关并发症情况。包括呼吸暂停、呕吐、腹胀、胃出血。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量比较采用两独立样本的t检验，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组早产儿喂养后情况比较（表1）2.2两组早产儿喂养并发症情况比较（表2）3讨论因早产儿出生后各系统发育不成熟，生理功能不完善，免疫能力低下，但其生长发育快，营养需要量高［3］，目前临床多主张早期、足量喂养。但由于早产儿的生理特点

8、，吸吮力较差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，容易呛乳引起吸入性肺炎，且消化、吸收功能差，往往不能哺乳。对不能哺乳，吸吮能力差和吞咽不协调者，临床大多采取胃管饲入的方法［4］。表1显示，