老年脑血栓患者的心理分析及护理

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1、老年脑血栓患者的心理分析及护理费晓娇吉林省白山市中心医院神经内科，吉林白山134300[摘要]目的探究并分析老年脑血栓患者的心理状况及心理护理干预方法与效果。方法将2013年5月—2014年5月120例入住该院心血管病区的老年脑血栓患者按照随机平均分组原则分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法；观察组则在对照组基础上针对患者心理状况实施对应的心理护理策略。分析并比较两组患者的住院时间及出院1月后的QOL-UCC评分。结果①经过住院护理，两组患者的MRI/CT影像学指标均有改善，临床症状及体征均较前明显减轻或消失，精力与体力较之前充沛，生活自理能力较之前明显提

2、高，心态显著乐观，护理干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05)；②观察组患者住院时间（7.5±1.92）d较对照组明显缩短（11.2±1.75）d，差异有统计学意义（P<0.01)；③1个月后随访，观察组QOL-UCC评分（37.5±1.92）低于对照组评分（51.8±6.71），两组患者QOL-UCC评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以心理护理为主的人性化护理干预模式可以改善老年脑血栓患者的心理状况，促进患者早日康复，值得推广。.jyqkRI/CT确诊为脑血栓，以及其相关病史、生化检查等均符合脑血栓疾病诊断标准[3]，入选病例

3、均为第1次发病，平均病程为56.6d；入选病例排除标准：老年痴呆、短暂性脑缺血等容易与脑血栓疾病混淆的患者；严重的心脑肾等重要器官损害者。将上述患者按照随机平均的原则分为对照组和观察组，每组患者病例数均为60例。1.2护理方法1.2.1常规护理措施两组患者均给予脑血栓疾病护理常规，予以神经内科常用药物进行对症治疗，包括脱水降压、缓解脑部水肿状态，改善微循环，溶解血栓等，并根据患者病情的变化采取不同的治疗措施[4]。观察组则在对照组常规护理的基础上，给予以心理护理措施主要的人性化护理措施，主要包括以下护理措施。1.2.2入院宣教护理人员应在患者入院之初，教育患者清

4、淡饮食，多食易消化的食物的同时，加强机体营养的补充，尽量进食高蛋白的食物，比如牛肉、鸡蛋等，尤其要忌生冷、肥腻、不易消化的食物，比如肥肉等，并告诫患者戒除烟酒，按时作息，保持良好的生活习惯。1.2.3心理护理措施心理护理措施主要包括以下几点[5]；①针对老年脑血栓患者其年龄较大，病程较长，长期多次反复住院的特点，并且由于其自身肢体较差，长期卧病在床，行动不便、失语等，几乎不能进行正常的社交活动，其不可避免地存在性格暴躁、恐惧不安、焦虑等负面情绪。对此，护理人员应在了解个体患者具体存在心理问题的基础上，加强与患者及其家属的沟通，取得其信任和理解，注重对其的疏导，保

5、持良好的护患合作关系，增强患者及其家属对治疗的信任，帮助其树立起战胜病魔的信心。②在患者入院后，护理人员应对患者及其家属进行脑血栓患者正确的健康宣教，帮助其了解脑血栓疾病变化规律，减轻其对于该病的恐惧。③护理人员应对患者家属就如何在慢阻肺缓解期怎样正确护理患者进行培训，使患者在日常家庭生活中给予患者有效的护理，以促进患者身体正常功能的康复，提高患者的生活质量。④老年脑血栓患者由于步入老年，一般经济承受能力较差，需要子女进行接济，而脑血栓又是慢性疾病，病程较长，住院治疗费用较高，这就需要护理人员一方面做好患者家属的工作，以给予患者必要的经济支持，另一方面对患者的愧

6、疚心里进行正确的疏导，使其保持健康向上的心态。1.3观察指标在上述护理措施进行干预患者出院1个月后，对患者进行随访调查，参考国际QOL-UCC评价方法，结合该科室实际情况，对两组患者护理干预前后的生活质量进行评分[6]。老年脑血栓患者QOL-UCC评价方法由以下评分内容构成（主要就患者的日常活动评分予以评价）：5项焦虑心理症状、5项抑郁心理状况、9项社会活动情况，共计19项评分指标。上述评分指标与考察项目由其科室专门护士通过随访，以调查问卷的方式对出院随访患者及其家属进行详细询问，并严格记分。问题采用4级评分制，0分代表评价指标的状态最好，3分代表评价指标的状态

7、最差，随访患者最终分数越低，代表其生活质量越高；相反，出院随访患者最终分数越高，代表其生活质量越差。1.4统计方法应用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用t检验。2结果①经过住院护理，两组患者的MRI/CT影像学指标均有改善，临床症状及体征均较前明显减轻或消失，精力与体力较之前充沛，生活自理能力较之前明显提高，心态显著乐观，护理干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者住院时间（7.5±1.92）d较对照组明显缩短（11.2±1.75）d，差异有统计学意义（P<0.01)；③1个月后随

8、访，观察组QOL-UCC