老年患者心态分析及心理护理

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1、老年患者心态分析及心理护理郝彦华(黑龙江省巴彦县人民医院黑龙江巴彦151800)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)02-0180-02人的衰老是一个生理过程，一般以60岁为进入老年期。疾病、孤独、抑郁、恐慌等诸多困难逐步面临，使老人产生危机感，笔者通过多年的临床收集，对老年患者心态分析及心理护理报告如下。1心理特点衰老是一个不可抗拒的自然规律，心理健康与机体健康对延缓衰老起同等重要作用。因此应注意分析老年人的心理活动特点。它受各方面因素的影响,也括社会、家庭、经济、文化水平等，常常表现为焦虑、内疚、自责，甚至消极悲

2、观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁、少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。一般老年人患有多种内科疾病，平常比较稳定，一旦发热、感染就会加重潜伏的其他疾病的症状，由于老年人不能完整叙述病史，所以症状不典型。比如老年肺炎，可以出现不发热、白细胞不高的现象，只表现精祌萎靡、食欲不振等，这就给诊断带来了许多困难。2对症护理根据不同老年患者的心理状态，进行心理护理。2.1对待恐惧、焦虑的患者当患者焦虑、恐慌、抑郁时，老年患者适应力差，一旦患病，非常恐惧和焦虑，担心自己的病能否治好，预后如何等。作为医务人员，应时时注意观察患者动态把握说

3、话分寸，使患者对医务人员一举一动都充满着依赖、信任、温暖、尽量抽时间多与患者交谈，诱导分散精力，帮助指导患者对疾病正确认识，生活上尽量给予照顾，各种良性刺激有助于驱散胸中的忧闷，唤起对生活的热爱，对缺乏治疗信心的患者，医务人员要鼓励他们提高战胜疾病的信心。2.2对待暴躁型患者这种患者很难与医护人员合作，不易说服，不要强迫患者改变某种习惯，对患者要求只要不有损生命安全、财产和法律、道德等因势利导，给予一定的满足，便能取得患者的合作与信任。2.3对待绝望型的患者患者常常感情脆弱，迫切需要得到别人的同情与安慰，医护人员应同情患者，严守医疗制度，消除其悲观自弃的心理，

4、唤发积极心境，从而达到医患协同治疗的0的。2.4对不同职业，文化程度差异的患者①部分患者文化水平低，缺乏对卫生知识的认识，对病情不加重视，医务人员与他（她）交谈吋，应用通俗易懂的言语解释，讲解饮食与疾病的关系及注意事项，使其配合。②知识分子老年患者往往对疾病考虑多，心情较复杂，迫切需要知道自己究竟患了什么病，病程会持续多久，怎样治疗等一系列问题。在这种情况下，应慎重耐心地冋答，不要因多说或说错话引起患者疑虑。3健康宣传3.：L坚持科学生活方式良好的生活方式对抗病防病很重要，早睡、早起、不过劳、勤动手、多动脑、不吸烟、少饮洒等良好习惯都应督促患者坚持执行。3.2

5、实行保护性医疗制度指导患者做必要的生活调整，护理人员通过美好的语言和行动为患者建立一个广泛的良性刺激环境，对患者热情关怀，耐心细致，切不可态度急躁和说教训斥。3.3创造良好的治疗环境优美舒适的环境对患者心理产生很好的影响,应保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、温度适宜、使他们心情舒畅，早曰康复。3.4饮食除按疾病膳食原则安排饮食外，应给予易消化、清淡饮食、宜少量多餐、多食新鲜蔬菜和水果。注意合理营养，主食花样翻新，副食色香味俱佳热量应维持在2500〜3000cal上下，尽少给予刺激性食物。3.5指导患者进行适度运动养生莫善于运动，长期坚持不间断的身体锻炼，能保

6、持人体的代谢平衡，促进身心健康。对老年人来说应多鼓励慢步行定而不宜做剧烈的运动。4小结心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极，效应相互促进。例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽、咳痰、伴喘息，护士应鼓励患者多咳嗽，变动体位，定时翻身拍背，呼吸困难者取半卧位，使之呼吸通畅，并易将痰咳出，患者的情绪自然就会好转。又如，慢性病患者除每天U服药物外，还经常进行肌肉注射和静脉点滴，这对那些痛阈低的患者来说，也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得患者的信赖，即说明其中也包含了心理护理。针对患者的饮食，不仅要考虑到患者的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环

7、境条件等，在良好的心理护理配合下，患者不仅能遵医嘱就餐，而II还有饮食疗法的意义。另外，优雅的环境、舒适的治疗条件,也具有心理护理的意义。总之，在实施心理护理的同时要加强身体修养，尽管每个患者的心理特点不同，所患疾病与病变阶段也各异，但作为U缶床医务工作者，通过行为、语言、态度、表情、有责任适吋地满足患者需要。积极消除和纠正患者的异常心态，从而达到缩短病程，促进身心健康的B的，这是树立良好的医德医风的护理工作中的重要价值，也是每个护士应具备的素质。