化痰通腑法治疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效及对hcy的影响

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1、京中屠赛大等IIITYOFCHMEDCNEBEINESEIJINGUNIVERS硕士学位论文THESISOFMASTERSDEGREE题目:化痰通腑法治疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效及对Hey的影响专业:中医内科学?研究方向.中医脑病学位类型:学术型学生姓名:张元明导师:邹忆怀教授二〇一七年十一月?独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得北京中医药大学或其他

2、教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。,,山/学位论文作者签名:作_V叫签字日期:V)学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,艮学校有权保留送交论文的复印件和磁盘,允许论文被査阅和借阅,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并允许提交杂志社出版。7Q公开□保密(年月)(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)_、杪1学位论文作者签名:冷■1叫导

3、师签名:神fe?签字日期,H:V)签字日期:叫目录摘要1ABSTRACT3英文缩写词表6一第部分文献综述7一文献综述缺血性中风与Hey的相关研究进展71中风病名溯源72中风病的不同辨证分型与Hey93中医药不同治疗方法对中风病与Hey的影响114中医对缺血性中风与Hey的相关性探讨125总结与展望14参考文献15文献综述二急性脑梗死与He的相关研究进展18y1Hey的产生机制182Hey代谢影响因素193髙Hey的标准214急性脑梗死与Hey的相关机制215西医对Hhey的防治

4、236脑梗死与Hey相关研究存在的问题24参考文献25f29rm第二部分临床研究31—、研究资料311病例来源312诊断标准313纳入标准324排除标准325剔除32、脱落和中止标准二、研究方案331研究方法332分组方法333治疗药物及方案334评价时点及观察项目335疗效评价346安全性评价347不良事件与处理358统计分析方法35三、结果36一1病例般资料362治疗前组间量表积分、Hey水平情况363治疗前后组内、组间情况对比394总

5、体疗效评价445/鳩45四、讨论461化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的中医评价462痰通腑法对急性脑梗死神经功能缺损的影响483化痰通腑法对Hey水平的影响48^^501研究结论502不足与展望50参考文献51^^53附录1中风病诊断与疗效评定标准(二代标准)53附录2缺血性中风证候要素诊断量表55附录3中风病痰热腑实证候评价量表57附录4美国国立卫生研究院卒中量表IHSS)58(N附录5中医症状与体征积分61附录6便秘临床症状评定量表62^63个人简历64化痰通膽法治

6、疗急性脑梗死痰热腑实证的疗效及对Hey的影味摘要、、背景:中风病的四大特点为起病急变化快病情重、易.复发,中风病轻者会遗留。有不同程度的后遗症,重者意识障碍,甚至危及生命中风病病因病机复杂,治疗困难,康复耗时,故防治中风病极其重要。星萎承气汤广泛应用于临床中治疗中风病,取得良。好的效果,其为王永炎院士提出的治疗中风病特色治法(化痰通腑法)的代表方目的:以急性脑梗死痰热腑实证为研究对象,探究化痰通腑法治疗前后中医相关量表、美国国立卫生研究量表(NIHSSNationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分

7、变化及同型半胱氣酸(homocysteicacid,Hey))变化;Hey既是急性脑梗死的独立危险因素之一一,又是衡量急性脑梗死的预后的指标之;结合治疗前后相关量表评分变化,从Hey角度分析探讨化痰通腑法治疗急性脑梗死患者疗效。60例方法:纳入符合标准的急性脑梗死痰热腑实证患者,按照随机对照表法以2:1的比例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗的基础上,治疗组给予星萎承气汤,对照组给予乳果糖口服液口服或开塞

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