星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的疗效及对nse的影响

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1、啄如京中鲁杂大等ＮＩＶＥＲＳＩＴＹＨＩＮＥＳＥＩＩＮＢＥＩＪＩＮＧＵＯＦＣＭＥＤＣＥ硕±学位论文题目：星萎承气汤治疗急性缺血性中风病滚热腑实证的疗效及对ＮＳＥ的影响专业；中医内科学研究方向：中医脑病学学生姓名：陈沛导师：部忆怀教授二０—五年五月独御性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或化书而使用过的

2、材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、ｔ巧．Ｓ、学位论文作者签名：决签字日期；公！学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅可采巧影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＂白公开□保密（年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名；？击决

3、导师签名：八＇ＳＩｋ！．Ｓ签字日期（签字日期：Ｈ．：？目录１中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３５英文缩写词表一１第部分文献综述７星萎承气汤的临床应用及研究进展１星萎承气汤巧临床应用８２关于星萎承气汤的基础研究９３关于星萎承气汤的临床研究１１４１５目前研究中存在的不足１７参考文献第二部分临床研究２１２１前言临床资料２２１病例来源２２２诊断标准２２３纳入标准２２４排除标准２２２３５病例剔除与脱落标准６分组方法２３７—般资料

4、２３治巧方法及观察指标２３２４临床巧效评定标准２５质量控制２５统计方法统计结果２６１２６治巧前２组内治疗前后对比及组间出较２８讨３５不足３７参考文献３９附录４１附录１急性缺血性脑卒中诊断标准４１附录２中风病参断与疗效评定标准（试行）４２附录３缺血性中风证候要素诊断量表４４４４６附录中风病疾热腑实证候评价量表４７附表５便秘临床症状评定量表附录６美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）４８致谢－５１个人简５２中文摘要１

5、＿中文摘要背景：中风病是中老年的常见病，因其发病率、致巧率，给、致残率均较高社会和家庭带来了沉重的负担。中医对中风病的病因有着深刻的认识，中医治疗对患者巧病情转归及后期康复均具有积极作用。由王永炎院击提出的化疲通腑法是中医治疗中风病的恃仓治一法之，星萎承气汤为其代表方，在临床中己得到广焚的应用，取得良好的效果。目的：本研究Ｌ义急性缺血性中风病疾热腑实证患者为研究对象，应用星萎承气汤对患者进行治巧，。治疗前并与西医常规通大便的治疗方案相对叱、后对患者进行中风病相关量表的评价及实验室指标神经元特异性稀醇化酶（Ｎ

6、ＳＥ）的检测，并且对患者治疗期间症ＮＳＥ。通过对治巧前后量表评分及状变化进行观察记录数值变化的统计分析，Ｗ期对星萎承气汤的疗效进行评价，并从神经摄伤的角度初步探讨星萎承气汤可能的疗效机制。方法：将３５例符合纳入标准的急性缺血性中风病疲热腑实证患者依据随机分组表按２：１一的比例分为２组，其中治疗组２４例，对照组１１例。入组当天对患者进行第次中风病ＮＳＥ相关量表的评价和血清的检测。治，，并且对患者进行相关安全性指标的检测疗方面两组患者均根据病情，，给予常规内科对症治疗方案在此基础上，予治疗组患者星萎承【全化萎０ｇ、、ｌ

7、Ｏ、ｌＯ、６ｇ】日气汤３胆南星６ｇ生大黄（后下）ｇ芒硝（冲服）ｇ堯活一口口＋剂服，予对照组愚者杜密克服或开塞露灌肠。两组疗程均为５２天，Ｗ腑气通下为度。治疗期间对患者的四诊搞要及大便情况进行记录。腑气通下后对患者进行第二ＮＳＥＮＳＥ次量表评价和血清检测，对相关安全性指标进行复查。通过对比量表评分及数。值的变化，对两组的巧效进行评价结泉两组患者治疗前后对比，《中风病诊断与疗效评定标准》、《中风病疾热腑实证候评价量表》ＬＸ及美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分治巧后均较治疗前均明显下降（Ｐ＜０．０５），其中

8、《中风病疲热腑实证候评价量表》评分治疗组改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），《中风病诊断与疗效评定标准》及ＮＩＨＳＳ评分纽间比较无明