关于的门诊患者退药情况

《关于的门诊患者退药情况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于的门诊患者退药情况关于的门诊患者退药情况导读：门诊患者退药情况、患者死亡、药物不良反应、不合理用药等退药理由，将退药情况进行分类统计。　　2结果与讨论　　2．1经统计2008年1～3月本院门诊药房退药处方427张。退药品数为784种，退药患者为387人次，包括56种针剂，114种片剂，3种喷雾剂，5种软膏剂。　　2．2急诊或门诊治疗的患者，因病情需要转为住院治疗，则剩余药品病房不再使【关键词】退药　　　　患者在对疾病药物治疗中，因各种理由造成的退药现象时有发生，《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。此规定是防止假劣药品混入药房

2、以保证药品质量，保证患者用药安全的有效措施。但目前本院门诊患者退药情况依然很严重，本文对本院门诊药房2008年1~3月退药的数据进行分类统计，分析理由，总结经验，并在此基础上提出了加强合理用药管理的措施，现报告如下。　　1资料与策略　　资料于本院门诊药房2008年1～3月的处方，3个月门诊药房共调配处方共34776张，其中退药处方427张，占退药总数的1．23%，按照病情转变转入院、拒绝用药、微机输入错误、医师和药房方面、患者死亡、药物不良反应、不合理用药等退药理由，将退药情况进行分类统计。　　2结果与讨论　　2．1经统计2008年1～3月本院门诊药房退药处方427张。退药品数为

3、784种，退药患者为387人次，包括56种针剂，114种片剂，3种喷雾剂，5种软膏剂。　　2．2急诊或门诊治疗的患者，因病情需要转为住院治疗，则剩余药品病房不再使用，所退药品大部分是注射剂，也有少量口服剂型，本调查中因住院治疗而导致退药处方9张，占退药处方总数的2．11%，说明有时医师给患者一次开的药量过大，应当根据病情需要开出适量的药。　　2．3拒绝用药，随着人们知识水平的提高，自我保护意识的增强，部分患者常在用药前阅读标签或说明书，当发现所开药品对自己的病情无针对性，或未直接标明治疗自己所患疾病时，往往对药品产生怀疑，拒绝使用；患者及家属认为效果不满意，坚持让医生更换药品，是造成

4、因拒绝用药而退药的主要理由。另外，价格理由和患者取到药后，发现药品包装转变或更换品牌等导致患者疑问的应耐心细致地予以解释，消除患者疑虑，减少退药。本调查中拒绝用药而导致退药处方84张，占退药处方总数的19．67%。　　2．4微机输入错误造成退药，主要因操作人员疏忽大意或微机操作不够熟练，未按微机设定程序输入造成。因本院实行门诊划价、收费一站式服务，医保记帐和药品收费均为财会人员，对药品名称、剂型、规格、数量不熟悉，随着微机使用的管理及加强操作人员责任心的教育，退药已逐渐减少。本调查中微机输入错误而导致退药处方222张，占退药处方总数的51．99%。　　2．5医师和药房方面，由于医师对

5、药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不够了解，从而处方不当以致造成退药；药房无药，造成退药。本调查中医师和药房方面而导致退药处方26张，占退药处方总数的6．09%。　　2．6患者死亡退药处方18张，占退药处方总数的4．22%，在急诊科发生率高。门诊患者退药情况由..收集整理提供,如需论文可联系我们.因此，医师应根据病情变化及时调整用药量，可以避开退药现象发生。　　2．7药品不良反应导致退药(主要是抗菌药物、造影剂和中药制剂的过敏反应)，退药处方53张，占退药处方总数的12．41%，对于这种情况，应由医师确诊，由相关医师或药师认真填报药品不良反应报告书，以便对药

6、品进行不良反应信息收集和评价，同时，需要提醒医师仔细询问患者的药物过敏史和患者是否对某些食品、花粉等过敏病史[2]。把因药品不良反应导致退药降至最低。　　2．8不合理用药，有些医师在诊断过程中未详细询问患者的病史和用药史，且对部分药品的禁忌证也不十分清楚，则造成不合理用药。本调查中不合理用药而导致退药处方15张，占退药处方总数的3．51%。例如：左氧氟沙星+溴丙胺太林，溴丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱作用，左氧氟沙星与抗胆碱药均可降低胃液酸度而使左氧氟沙星的吸收减少，应避开同服[3]。　　3措施　　3．1因为药品是用于治病救人的特殊商品，所以药品的质量直接影响患者的治疗效果和生

7、命安全，对退回的药品，药房应认真检查把好质量关，如一些需特殊条件储存的药品（冷藏、避光等），患者取回去后，不一定按要求保存，易造成药品质量理由。药品要保持原包装，凡已拆封、密封标签脱落、包装严重破损污染者、分零药品等不符合要求的药品，将不给予退药。　　3．2明确退药程序，退药手续。首先应由原处方医生开退药处方，注明退药理由，持原始收据到医务处备案，再去药房退药。药房主任要核对退药药品，确定该药确实为本药房发出，而后收下药品并进行登