小儿推拿外治在儿科临床治疗中的应用

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1、小儿推拿外治在儿科临床治疗中的应用（云南省红河州第一人民医院儿科云南红河661000）【摘要】从明清时代，小儿推拿形成独立的体系，木文结合近代医家的论述及笔者多年临床经验，从推拿；穴位疗法；技术操作流程适应证；禁忌证等辩证影响小儿推拿疗效的因素，为儿科医生更好的掌握该疗法，扩大其在儿科临床中的应用提供可靠的依据。临床应用结果表明：小儿推拿的临床疗效显著，简单易行，值得推广。【关键词】推拿；穴位疗法；适应证；禁忌证；儿童【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0300-02小儿推拿［1】主要是根据小儿的形体、生理、病理以及特

2、定穴位的形态位置等特点，专用于防治小儿某些病证的推拿方法，从而调节机体的功能，达到治疗和保健的目的。以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。临床意义有以下几点：1）随着人类疾病谱的变化和对健康概念的更新和对抗生素的担忧，绿色消费概念促进了小儿推拿的发展。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分化学药品,减少化学药品毒副作用。2）小儿推拿因临床疗效高、以其简、便、验、廉的特点被接受。3）作为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然疗法，免除了服药、打针之苦，已成为国际医学交流热门学科。

3、越来越受到人们的关注，逐步形成了一种新型医疗消费。4）开展小儿推拿外治后减少静脉输液次数，降低了输液风险，提高了患儿及家属满意度，增加了儿科知名度，为医院创造了较好的经济效益和社会效益。1.环境准备房间内有空调、推拿床、吋钟、隔帘、穴位图标、环境清洁整齐。1.用物准备备有推拿油一瓶，患儿各自带一个中单、发热用姜片泡酒精一瓶（推拿）。2.人员准备和推拿要求有护士资格证得受过推拿专门培训的护士，操作前修剪指甲、禁带手饰、服装整洁、洗手。小儿推拿手法基本要求是柔和、均匀、持久、冇力、轻而不浮,快而不乱，平稳着实，力量深透［2】。操作频率较快，一般每分钟100〜300次。推拿

4、吋操作者要熟练掌握穴位的位置及操作技巧，严格按照手法的基本要求，达到柔中有刚，刚中冇柔，刚柔相济，使推拿作用“深透”病所，手法操作吋认真仔细，全神贯注，姿势端正，连续操作，一气呵成。达到手法操作熟练，应用自如的程度才能进行临床操作。3.医嘱准备此技术利用中医原理，结合“三字经派、十三大手法、张汉臣流派”等推拿手法精粹而成适应症：1）小儿推拿疗法的对象一般是12岁以下的小儿，尤其适用于3岁以下的婴幼儿。其治疗范围广泛，可主治腹泻、呕吐、疳积、便秘、发热、咳嗽、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、消瘦、便秘、腹泻、、腹痛、小儿瘫痪等常见病、多发病均冇较好疗效，对消化道病症疗效尤佳

5、。每次治疗吋间为20分钟，每日一次，每疗程为5〜7天。2）发热患儿先退热再行推拿。3）患儿做此疗法时应观察面色及反应，俯卧时应保持呼吸道通畅，如冇异常立即停止本疗法。禁忌症：1）对感染性疾病，肿瘤，急腹症、骨折、以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。2）危重和不宜搬动的患儿禁做本疗法。3）按摩力度以皮肤微红为止，切忌强行拉扯按压。1.小儿推拿外治的技术操作流程小儿推拿治疗厌食、消瘦开天门1分钟→补脾经3分钟→揉板门2分钟→搓揉四横纹2分钟→揉足三里穴1分钟→揉中腕2分钟→按摩腹部4分钟&rarr

6、;捏赞疗法4分钟→揉肩1分钟小儿推拿治疗咳嗽开天门1分钟→推脾经2分钟→推肺经2分钟→推肝经2分钟→运八卦2分钟→捣小天心1分钟→揉膻中1分钟→按弦走搓摩3分钟→捏脊3分钟→空掌拍背部肺俞2分钟→揉肩1分钟小儿推拿治疗腹泻、便秘、呕吐开天门1分钟→揉一窩风2分钟→推三关2分钟→揉中腕2分钟→按弦走搓摩3分钟→按摩腹部4分钟（腹泻摸腹为逆时针方向）→揉龟尾推至七节骨3分钟&ram捏脊2分钟揉肩1分钟小儿

7、推拿退烧开天门1分钟→推坎宫2分钟→推肺经2分钟→推三关3分钟→清天河水3分钟→退六腑3分钟→摇苍龙摆尾法3分钟→推风池穴2分钟→揉肩1分钟小儿推拿治疗腹痛开天门1分钟→揉板门1分钟→揉一窩风2分钟→推三关2分钟→揉足三里穴1分钟→揉中腕2分钟→按弦走搓摩2分钟→按摩腹部5分钟→推'脊柱3分钟→揉庙1分钟1.注意事项①治疗前1小吋内禁食，推拿后半小吋再进食。②按预约提前5〜10分钟到