基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理探讨

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1、基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理探讨【摘要】目的：目的：分析基层医院产科护理中潜在的不安全因素，积极探讨相关管理措施。方法：选取我院产科2014年1〜12月收治的800例孕产妇，回顾性分析全部产妇的临床资料，探讨产科护理中潜在的不安全因素，以此总结管理防范措施。结果：在基层医院中，产科护理不安全因素包括护理人员因素、环境因素、管理因素、产妇及家属因素等。结论：在基层医院产科护理中，存在较多的不安全因素，应结合实际情况采取相关预防性措施，加强护理人员的培训工作，营造安全舒适的住院环境，完善管理制度，建立良好的护患关系，尽可能避免或消除不安全因素，减少护患矛盾，

2、提高基层医院整体护理质量，提升医院整体形象及社会影响力。【关键词】基层医院；产科护理；不安全因素；管理措施【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)03-0290-02随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，对医疗护理服务提出了更高的要求。产科护理工作质量直接关系到母婴的健康，任何不安全因素都会可能导致不良事件，对母婴生命安全造成严重的影响，还可能引发护理纠纷。护理安全是在护理过程中，患者不发生法律或规章制度允许范围外的心理、生理结构和功能方面的损害、缺陷或死亡等［1］，护理安全长期以来是公共卫生领域备受关注的课题。因此在产科护

3、理中，应深入分析潜在的不安全因素，积极探讨护理安全管理方法，进一步完善产科护理流程，确保产妇和新生儿的安全。本文回顾性分析2014年1〜12月我院产科收治的800例产妇临床资料，探讨产科护理潜在的不安全因素，并总结管理措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院产科2014年1〜12月收治的800例孕产妇作为研究对象，年龄21〜40岁，平均年龄(27.61±1.23)岁；经产妇180例，初产妇620例；剖宫产324例，阴道分娩476例。1.2方法结合我院产科实际情况，自行设计满意度问卷调查；在护理过程中，对产妇病情、护理时间、护理内容等进行详细记录，总结护理

4、过程中存在的不安全因素，以此探讨相关的防范管理措施［2］。2结果在我院产科收治的800例产妇中，有24例住院期间发生不安全事件，比例为3.00%。导致不安全事件的不安全因素包括护理人员因素、医院环境因素、管理因素以及产妇和家属因素等，2结果在我院产科收治的800例产妇中，有24例住院期间发生不安全事件，比例为3.00%。导致不安全事件的不安全因素包括护理人员因素、医院环境因素、管理因素以及产妇和家属因素等，见表1。表1产科护理中潜在的不安全因素分析类别不安全因素例数比例业务不规范312.50%护理人员因素记录书写不规范28.33%缺乏沟通28.33%缺乏责任心14.

5、17%管理制度不完善28.33%管理因素规章制度执行力低28.33%人员配置不合理14.17%环境因素设备因素28.33%医院环境因素28.33%产妇及家属因素产妇不良情绪416.67%家属不合理312.50%3讨论3.1基层医院产科护理潜在的不安全因素分析3.1.1护理人员因素产妇生产后往往体质虚弱，心理状态变化复杂，护理人员专业素质、业务水平直接关系到整体护理质量。由于新进护理人员缺乏工作经验及专业技术水平等，无法及时迅速评估病情；产科存在较多的侵入性操作，护理人员护理操作不规范，缺乏一定的责任心，可能导致严重后果，影响护理质量；在产科护理过程中，护理人员忽视了

6、护理记录书写规范，无法客观地反映产妇的病情变化；加强与产妇及家属的沟通，有利于建立良好的护患关系，取得产妇信任与配合，进而提高护理质量，可见沟通不到位也会导致不安全事件的发生。3.1.2环境因素医院环境因素包括院内环境及监护设备使用因素等，如光线昏暗、地面湿滑易致产妇或家属跌倒；产妇身体虚弱，婴儿自身抵抗力较低，若病室不定时通风，消毒不完善，可能诱发感染，造成不良后果。监护设备使用不当或陈旧也会导致不安全因素的出现。3.1.3管理因素产科住院对象包括产妇及婴儿，护理人员工作量大、压力大，护理工作繁琐复杂，若护理人员配置不合理，可能降低护理人员工作主动性和积极性。同时

7、管理制度不健全、规章制度执行力度不够等，都可能引发安全事故。3.1.4产妇及家属因素在分娩后，产妇体内激素会有大范围变化，其心理状态必然受到影响，情绪波动较大，意外事件发生风险较高；家属缺乏产后康复及新生儿护理相关知识，增大了临床护理工作的难度。3.2管理措施3.2.1加强护理人员培训工作基于产科护理特殊性，医院及科室应结合实际情况，定期组织护理人员进行相关培训，如操作技术培训、法律教育、健康知识培训、业务能力培训、沟通心理学教育等［3］，提高护理人员综合水平；通过培训提高护理人员责任心，以耐心、爱心、细心、诚心的工作态度取得产妇信任及配合，提高护理效果；规范护