基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理探讨

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1、基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理探讨基层医院产科护理中潜在的不安全因素与管理探讨  随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,对医疗护理服务提出了更高的要求。产科护理工作质量直接关系到母婴的健康,任何不安全因素都会可能导致不良事件,对母婴生命安全造成严重的影响,还可能引发护理纠纷。护理安全是在护理过程中,患者不发生法律或规章制度允许范围外的心理、生理结构和功能方面的损害、缺陷或死亡等[1],护理安全长期以来是公共卫生领域备受关注的课题。因此在产科护理中,应深入分析潜在的不安全因素,积极探讨护理安全管理方法,进一步完善产科护理流

2、程,确保产妇和新生儿的安全。本文回顾性分析2014年1~12月我院产科收治的800例产妇临床资料,探讨产科护理潜在的不安全因素,并总结管理措施,现报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料  选取我院产科2014年1~12月收治的800例孕产妇作为研究对象,年龄21~40岁,平均年龄(27.61±1.23)岁;经产妇180例,初产妇620例;剖宫产324例,阴道分娩476例。  1.2方法  结合我院产科实际情况,自行设计满意度问卷调查;在护理过程中,对产妇病情、护理时间、护理内容等进行详细记录,总结护理过程中存在的不

3、安全因素,以此探讨相关的防范管理措施[2]。  2结果  在我院产科收治的800例产妇中,有24例住院期间发生不安全事件,比例为3.00%。导致不安全事件的不安全因素包括护理人员因素、医院环境因素、管理因素以及产妇和家属因素等,  2结果  在我院产科收治的800例本文由.L.收集整理产妇中,有24例住院期间发生不安全事件,比例为3.00%。导致不安全事件的不安全因素包括护理人员因素、医院环境因素、管理因素以及产妇和家属因素等,见表1。  表1产科护理中潜在的不安全因素分析  类别不安全因素例数比例  业务不规范312.50%  护理

4、人员因素记录书写不规范28.33%  缺乏沟通28.33%  缺乏责任心14.17%  管理制度不完善28.33%  管理因素规章制度执行力低28.33%  人员配置不合理14.17%  环境因素设备因素28.33%  医院环境因素28.33%  产妇及家属因素产妇不良情绪416.67%  家属不合理312.50%  3讨论  3.1基层医院产科护理潜在的不安全因素分析  3.1.1护理人员因素  产妇生产后往往体质虚弱,心理状态变化复杂,护理人员专业素质、业务水平直接关系到整体护理质量。由于新进护理人员缺乏工作经验及专业技术水平等,

5、无法及时迅速评估病情;产科存在较多的侵入性操作,护理人员护理操作不规范,缺乏一定的责任心,可能导致严重后果,影响护理质量;在产科护理过程中,护理人员忽视了护理记录书写规范,无法客观地反映产妇的病情变化;加强与产妇及家属的沟通,有利于建立良好的护患关系,取得产妇信任与配合,进而提高护理质量,可见沟通不到位也会导致不安全事件的发生。  3.1.2环境因素  医院环境因素包括院内环境及监护设备使用因素等,如光线昏暗、地面湿滑易致产妇或家属跌倒;产妇身体虚弱,婴儿自身抵抗力较低,若病室不定时通风,消毒不完善,可能诱发感染,造成不良后果。监护设

6、备使用不当或陈旧也会导致不安全因素的出现。  3.1.3管理因素  产科住院对象包括产妇及婴儿,护理人员工作量大、压力大,护理工作繁琐复杂,若护理人员配置不合理,可能降低护理人员工作主动性和积极性。同时管理制度不健全、规章制度执行力度不够等,都可能引发安全事故。  3.1.4产妇及家属因素  在分娩后,产妇体内激素会有大范围变化,其心理状态必然受到影响,情绪波动较大,意外事件发生风险较高;家属缺乏产后康复及新生儿护理相关知识,增大了临床护理工作的难度。3.2管理措施  3.2.1加强护理人员培训工作  基于产科护理特殊性,医院及科室应

7、结合实际情况,定期组织护理人员进行相关培训,如操作技术培训、法律教育、健康知识培训、业务能力培训、沟通心理学教育等[3],提高护理人员综合水平;通过培训提高护理人员责任心,以耐心、爱心、细心、诚心的工作态度取得产妇信任及配合,提高护理效果;规范护理人员护理文件书写记录,科学评估病情,认真执行医嘱,加强患者健康宣教,提高产妇治疗依从性;严格执行无菌操作,加强与产妇及家属交流沟通,建立和谐的护患关系,为其提供更加优质的护理服务。  3.2.2环境因素  在产妇床头、地面、墙面等建立警示标识,定期通风换气,严格执行消毒流程,给产妇营造一个安

8、全、舒适的住院环境。同时加强科室仪器的检修,规范化仪器使用规则,严格制定探视时间,尽可能减少探视次数及人员,避免造成交叉感染。根据产后恢复情况,鼓励产妇早期下床活动,走出病室,呼吸新鲜空气。  3.2.3完善规章制度  

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