人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理体会

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1、人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理体会姚　蓓怀化市第一人民医院湖南省怀化市418000【摘　要】目的：分析人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理效果。方法：本研究选取2013年2月至2015年1月94例小儿川崎病患儿为对象，均接受人血免疫丙种球蛋白治疗。将其随机分组，对照组患儿实施常规护理干预，实验组患儿加强综合护理干预。对比分析两组患儿不良反应和家长满意度的差异。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿用药后不良反应发生率明显低于对照组，实验组患儿家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用人血免疫丙种球蛋白治疗

2、小儿川崎病期间加强综合护理干预，有助于减少不良反应，增进护患关系。..关键词人血免疫丙种球蛋白；小儿；川崎病；临床护理效果川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎性病变为主的结缔组织疾病，好发于婴幼儿，男孩多于女孩。由于本病可侵犯冠状动脉，形成冠状动脉瘤，或发生冠状动脉狭窄，甚至诱发心肌梗死。人血免疫丙种球蛋白主要成分是IgG抗体，可与抗原发生免疫反应而达到暂时免疫保护状态[1]。本研究分析了人血免疫丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床护理效果，现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料本研究选取2013年2月至2015年1月94例小儿川崎病患儿为对象，均有持

3、续性高热、结膜充血、口唇皲裂或出血、杨梅样舌、手足硬肿、颈淋巴结非化脓性肿胀等临床表现，实验室检查结果提示血沉加快，血小板计数超过正常范围，符合日本川崎病委员会的诊断标准。将研究对象随机分组，对照组患儿47例，包括男孩32例，女孩15例；年龄6个月～5岁，平均年龄（2.11±0.66）岁；体重7kg～18kg，平均体重（12.33±3.41）kg；患儿母亲文化程度包括本科8例、大专12例、高中15例、初中12例。实验组患儿47例，包括男孩33例，女孩14例；年龄5个月～6岁，平均年龄（2.54±0.71）岁；体重6.5kg～21kg，平均体重（12.58±3.55

4、）kg；患儿母亲文化程度包括本科7例、大专14例、高中16例、初中10例。对两组患儿的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、母亲文化程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。1.2护理方法所有患儿确诊后均应用人血免疫丙种球蛋白治疗。对照组患儿实施常规护理干预，选择粗直、弹性好的静脉建立有效的静脉通路，严格执行无菌操作规程。人血免疫丙种球蛋白单独输入，不与其他药液配伍。先采用生理盐水进行静脉穿刺，确认穿刺成功后再输注人血免疫丙种球蛋白。严格控制滴速，输注完毕后采用生理盐水冲管，以免浪费。输注期间加强巡视，密切观察患儿的反应，如出现心动

5、过速、胸闷、出汗、发热、皮疹、喉头水肿、过敏性休克等症状及时报告医生处理。注意观察患儿有无心血管损害的症状，包括心率、心律、心音、心电图等改变[2]。实验组患儿加强综合护理干预。保持病房空气新鲜、温湿度适宜，营造舒适安静的住院环境。嘱患儿绝对卧床休息，以免增加心脏负担，病情缓解后可适当活动。向患儿家长解释人血免疫丙种球蛋白的治疗效果、可能出现的不良反应，使其正确了解病情，并积极配合治疗，树立战胜疾病的信心[3]。治疗期间严密监测患儿生命体征和病情的变化。体温超过38.5℃时采用头部冷敷、温水擦浴体表等物理降温，必要时给予药物降温。鼓励患儿多饮水，有脱水症状者及时经

6、静脉补液。发生高热时警惕高热惊厥的发生[4]。指导患儿家长为患儿准备高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，尽量选择患儿喜欢的食物，烹饪时注意饮食的色、香、味，以增进食欲。对食欲不振者鼓励其坚持进食，可少量多餐，避免进食煎炸、带刺、硬质食物，以免加重口腔黏膜损伤而引起患儿疼痛、拒食[5]。每日帮助患儿擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，选择棉质柔软的内衣裤，每次便后及时清洗、擦干。勤剪指甲，防止抓挠皮肤，出现皮疹脱皮者待其自然脱落，切勿人为撕脱，以免引起损伤感染。结膜充血时勿用手擦揉眼睛，可采用无菌生理盐水清洗眼部。口腔黏膜充血者做好口腔护理，进食前后漱口以保持口腔

7、清洁。刷牙时选择软毛牙刷，防止损伤口腔黏膜。口唇皲裂者涂抹液状石蜡[6]。指导患儿家长如患儿需要预防接种麻风疹疫苗，应至少距离免疫球蛋白治疗12个月，其余预防接种应间隔3个月。1.3数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1不良反应采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿用药后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。2.2家长满意度采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患儿家长满意度明显高于对照组，

8、差异有统计