玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察

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1、玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察杨艳保山市人民医院口腔科，云南保山678000[摘要]目的探讨分析玻璃纤维桩在前牙残冠、残根修复时的临床疗效。方法随机选择2010年1月—2012年1月来我院修复前牙残冠、残根的患者56例进行研究，这56例患者一共有患牙134颗，都是上前牙和下前牙残冠或者残根，所有的患者备牙后龈上面残留的牙体组织大于3mm的有123颗，备牙后龈上面残留的牙体组织等于3mm的有11颗。对所有的患者进行比较完整的根管治疗，应用玻璃纤维桩来进行桩核的制作，应用Procera氧化锆进行全冠修复。然后，对全冠修复的结

2、果进行随访，对治疗的效果进行评价。结果研究结果显示，对56例患者进行12~48个月的随访，在所有的患者中，没有发现根折的现象；129个修复体的边缘密合，没有出现松动、脱落、继发龋损等现象；4个修复体出现纤维桩松动、破损和脱落；有1个修复体出现纤维桩折断，修复的成功率达到96.27%，同时，对所有的患者进行满意度的调查，结果显示所有的患者都对修复体的美学效果表示满意。结论研究表明，应用玻璃纤维桩对前牙残冠、残根进行修复，美学效果良好，一般不会造成根折，可以取得较好的成功率，从而达到满意的修复效果，因此，值得临床上进行推广。[.jyqkm

3、的有123颗，等于3mm的有11颗。1.2纳入标准患者被纳入本文研究的标准是：患者的上前牙和下前牙能够咬合，牙齿排列是正常的，患者的牙体大部分缺损，这样的缺损造成不能进行填充治疗，或者是填充治疗后的效果不显著；患者牙根的长度大于10mm，支持牙槽骨的高度要大于9mm，另外，患者备牙后龈上面最少含有2mm的牙本质肩领；患者在完成根管治疗以后，没有出现临床阳性反应，进行X线检查结果显示恰填，在根尖部位没有出现较为明显的异常。1.3修复材料对于该组研究选用的是瑞士康特公司生产的透明玻璃纤维桩（ParepostTAPERlux）;高强度的双重

4、固化复合树脂桩核和水门订材料（Parepostparecoreautomix），里面包含粘结剂，处理剂，专用的根管预备钻头，光固化机等。1.4修复方法对所有患者待修复的前牙残根、残冠进行常规的根管治疗，在手术后进行X线检查，显示根尖部位没有暗影，根充密合。根据一般桩核修复的要求根充后2个星期对备牙进行复诊。根据根管治疗的时候记录的长度，选择合适的根管引导钻和成型钻，保存根尖的长度不少于5mm的牙胶来对根尖进行封闭，其中，玻璃纤维桩的长度是根长的1/2~2/3，玻璃纤维桩的横向直径小于根横向直径的1/3。首先用G钻将根管里面的牙胶和糊剂

5、等相关的填充材料去除掉，应用提拉式，这样可以将切碎的根充物等排出来，接着采用和玻璃纤维桩相适应的钻进行桩腔预备。进行试桩，进入一定的深度以后，用力将桩拔出，然后将根管用水冲洗，吹干，除湿等处理。然后将处理剂涂抹在根管的内壁，放置15s以后，吸潮指尖吸干；接着在根管的内壁涂抹粘结剂，放置15s；将水门订送进根管使其充满内壁，将玻璃纤维桩插入到根管相应的部位，进行光照固化，最后进行全冠牙体预备，完成修复。1.5随访对所有的患者进行随访12~48个月，随访的方式主要是患者每3个月到医院进行复查一次，内容主要包括修复体边缘的密合性情况、位置的

6、固定情况，对玻璃纤维桩主要观察其稳定性情况，是否有折断和松动等情况。同时，应用改良的Ryge标准[4]对随访的结果进行评价：A级：边缘比较完整，探针进行探测时探不到缝隙；B级：边缘具有比较微小的缝隙；C级：探针进行探测时可以探到缝隙，并且能够接触到牙本质；D级：修复体出现破损、脱落和松动等现象。1.6统计学方法本研究数据资料应用SPSS16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2结果对56例患者进行12~48个月的随访，进行观察和记录的时间最短

7、的为12个月，最长的为48个月。根据最后一次进行复诊的结果为依据，结果表明，在所有的患者中，没有发现根折的现象；129个修复体的边缘密合，没有出现松动、脱落、继发龋损等现象；4个修复体出现纤维桩松动、破损和脱落现象；有1个修复体出现纤维桩折断。随访结果表明，修复的成功率达到96.27%，对所有的患者进行满意度的调查显示，所有的患者都对修复体的美学效果表示满意，随访结果见表1。3讨论临床上，在对缺损较大而不能获得足够固位力的患牙进行修复的时候，桩核修复技术是一种非常重要的方法[5]。而在该技术应用过程中，选择合适的桩核材料是进行修复是否

8、成功的一个重要方面[6]。临床研究表明，理想的桩核材料应该是强度比较大，能够耐腐蚀，透光性较好，操作上比较简单，外表比较美观，同时材料本身不会影响医学成像等。以前，临床上应用较多的金属材料，因其强度较大，所以一直被广泛使