隔姜灸结合穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床观察

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1、隔姜灸结合穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床观甘风坤(广丙玉林市中医院儿科广丙玉林537000)【摘要】目的探讨隔姜灸结合穴位贴敷治疗小儿泄泻的效果。方法将126例泄泻的患者分为观察组(n=65)和对照组(n=61),观察组腹痛、腹胀、腹泻时，除辩证施膳外，还采取隔姜艾灸神阙穴后中药贴敷，对照组予口服肠活性杆菌、整肠生颗粒等，进行辩证施膳。半小时、1小时、第2日、第3日观察两组腹痛、腹胀、腹泻症状的改善情况。结果观察组半小时后腹痛缓解、第二天腹胀、泄泻症状明显减轻；对照组一小时后腹痛缓解，第三天腹胀、泄泻症状明显减轻。结论隔姜灸结合穴位贴敷治疗小儿泄泻效果

2、显著。【关键词】隔姜灸法穴位贴敷法腹痛泄泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0219-02小儿腹泻为多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题。小儿腹泻以大便次数增多，粪质稀薄或泻下如水样为主症，多见于婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童。年龄和免疫功能障碍是影响发病率的两大因素。随着社会的发展，环境的改变，饮食起居的不同等因素，其发病率有上升的趋势，是影响小儿生K：发育甚至造成小儿死亡的主要原因之一。为探讨快速有效的治疗方法，木研究采用隔姜灸结合穴位贴敷进行治

3、疗，取得了较好的效果，现报告如下。1对象与方法1.1对象2013年7月至2013年12月，选择我院儿科非感染性腹泻的住院患儿126例，均无呼吸道感染症状。将此70例患者分为观察组(n=65和对照组(n=61＞。观察组男41例，女24例，年龄(1.00±3.16);对照组男35例，女26例，年龄(l.5±5.01),口服肠活性杆菌、整肠生颗粒。两组性别、年龄比较，差异无计学意义（p均〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1小儿泄泻的治疗方法两组在观察期间均做好泄泻的饮食指导，如指导家属给患儿喂食清淡、温暖的食品，忌汕

4、腻、生冷、胀气之品，餐具要消毒，养成良好的卫生饮食AI惯等。在此基础上，观察者隔姜灸结合穴位贴敷中药治疗。中药采用：吴茱萸10g,肉桂5g,丁香5g,五倍子10g,藿香15g，车前子15g。粉碎后，用米醋拌成膏药；点燃洒精灯，点燃药艾条，在中脘、神阙、关元穴贴上生姜片，用艾条对着姜片艾灸10-20分钟，以穴位皮肤轻度发红为度；中药膏加热至40〜430C,贴于神阙穴，用纱布覆盖膏药，再用胶布固定。每日1〜2次，7天一个疗程，治疗一个疗程。注意掌握施炙吋间，以皮肤红晕为度，观察皮肤温度、颜色，及吋刮除艾恢，注意保暖；贴药吋，纱布要完全覆盖膏药边缘1〜2

5、厘米，胶布过敏者可用绷带妥善固定。1.2.2纳入观察的西医诊断标准[5]:非感染性腹泻病毒性（如轮状病毒等）。（三）轻型，腹泻不到10次/日，或粪便量＜10ml/kg/次，无中毒症状或只伴轻、中度以下脱水；重型，腹泻超10次/日，或粪便量〉10ml/kg/次，冇中毒症状或伴中度上脱水中医诊断标准：泄泻《中医病证诊断疗效标准》1995-01-01实施，国家中医药管理局发布（一）诊断依据1、大便称或如水样，次数增多。可伴腹胀，腹痛等。2、急性瀑泻起病突然，病程短。可伴恶寒、发热等症。3、慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作.吋轻吋重。4、饮食不当、受寒

6、凉或情绪变化可诱发。5、大便常规可见少许红、自细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。6、必要吋作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。(二)证候分类1、寒湿困脾：大便清稀或如水样，腹痛肠呜，畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。2、肠道湿热：腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热，可伴有发热。舌红，苔黄腻，脉濡数。3、食滞胃肠：腹满胀痛，大便臭如败卵，泻后痛减，纳呆，嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻，脉滑。4、肝气郁滞；腹痛肠鸣泄泻.每陶情志不畅而发，泻后痛缓。舌质红，苔薄自，脉弦。5、脾气亏虚：大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细。6、

7、肾阳亏虚：晨起泄泻，大便夹冇不消化食物，脐腹冷痛?喜暖，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉，沉细。(三)疗效评定1、治愈：大便正常，其他症状消失，I临床检验正常。2、好转：大便次数明显减少，其他症状改善。3、未愈：症状朱见改浮。腧穴定位参照《针灸学》2002年版，中国中医药出版社出版。2结果在治疗期间，观察组有2例皮肤轻微过敏，2例腹泻，1例腹痛，腹痛、腹泻均为轻度，考虑腹痛、腹泻与刺激肠粘膜、肠蠕动加快冇关，患者未出组。两组患者第7日、第10日便秘发生率相对比，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。表1两组患者第7日、第10日便秘发生率对比表[n

8、(%)]分组病数第七日第十日观察组659(13.84%)16(24.62%)对照组6119(31.15%)34(52.31