抚触及穴位按摩对妊娠高血压病人血压的影响

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1、抚触及穴位按摩对妊娠高血压病人血压的影响【关键词】按摩高血压妊娠性治疗结果［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetheeffectsofmassageandacupressureonloassagetreatmentgroupandcontrolgroup.Thepatientsinthetassagetreatmentgroupreceivedmassageandacupressure.Patients,bloodpressureseasuredandassayedbeforeandaftertheexperiment.ResultsMass

2、ageandacupressureassagetreatmentgrouporepliant.ConclusionMassageandacupressureentoute如何控制好血压是妊娠高血压治疗中一个敏感而关键的问题，而精神过度紧张或受刺激情绪激动致中枢神经系统功能紊乱均与妊娠高血压的形成密切相关［1］。临床上对妊娠高血压病人多采用药物治疗，但有时会因为精神因素或其他原因导致降压效果不理想或波动幅度较大，为此，本研究对观察的妊娠高血压病人在常规应用降压药物治疗的基础上采用抚触及穴位按摩辅助治疗，取得了显著效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象及分组2006年2月

3、～2007年2月，选择入住我院产科的妊娠高血压病人（意识清醒者）82例，排除肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤及原发性高血压病人。妊娠高血压的诊断标准参照《妇产科学》第6版的标准。将纳入研究的病例，随机分为实验组和对照组。实验组40例，年龄（30.5±2.8）岁，孕周（33.6±2.1）周；对照组42例，年龄（31.0±2.5）岁，孕周（34.1±1.8）周。两组在年龄、孕周及妊娠高血压类型方面的差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法实验组在常规应用硫酸镁及倍他乐克药物降压治疗的同时加用抚触及穴位按摩。抚触及穴位按摩方法：让病人排空大小便后仰卧位，右侧

4、垫一靠枕，向左侧略倾斜，预防妊娠期仰卧位低血压综合征，使病人姿势自然舒适，全身肌肉放松，呼吸均匀。操面向病人，双手拇指自病人前额开始，分推至太阳穴，顺时针按揉太阳穴、百会穴、风池穴各16周；用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再用右手掌擦抹左颈部，共做16次；两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，两手交替使用，从前额至耳后呈弧形走向，共做16次；两手掌顺手臂自然下滑，缓慢抚触至曲池穴，按揉曲池穴、内关穴、合谷穴各16次，接连抚触手掌、手指。嘱病人自然放松，接着抚触胸部，再用双手顺大腿至足三里、三阴交、太冲穴各按摩16次，再抚触足底、脚趾。然后，让病人取左侧卧位

5、，操转至一侧行背部抚触，先用拇指按揉脊柱两侧，再从肩胛至臀部用双手大小鱼际做顺时针按摩。全部操作共计20min，每日1次，10次为1疗程，要求穴位按摩要准确，以局部酸胀、皮肤微红为度。抚触以病人感到舒适，无痛感为度，切忌强刺激。抚触介质为滑石粉，抚触时间选在病人午睡起床10min后。对照组仅常规应用硫酸镁及倍他乐克药物降压治疗。1.2.2观察指标临床观察：所有病人均于发病后24h内开始治疗，每日监测血压4次。并分别于治疗后3、10、20、30d比较两组病人的血压。同时，了解病人的基本情况，临床症状缓解的程度和时间，及有无特殊不适感。实验室观察：分别于入选前及研究结束前各

6、进行一次血生化及血、尿、便常规检测，以观察治疗对病人有无影响。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，两组间均数的比较采用t检验。2结果2.1两组治疗前后血压变化的比较实验组病人治疗3～30d血压明显低于对照组（P<0.05）。见表1、2。表1两组治疗前后收缩压变化的比较表2两组治疗前后舒张压变化的比较2.2两组副作用比较实验组治疗结束后共有3例(占7.5%)出现血生化指标的变化，其中血肌酐升高2例，转氨酶升高1例；对照组共有4例（占9.52%）出现血生化指标的变化，其中血肌酐升高2例，转氨酶升高1例，高钠血症1例。两组副作用比

7、较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配合休息、左侧卧位及合理饮食等［1］。近几年随着社会医学模式的不断发展完善，又开始注重加强心理治疗护理，但少见有抚触及穴位按摩应用于妊娠高血压病人辅助降压的报道。现代医学研究发现，皮肤作为人体最大的触觉感受器官，可将感受到的刺激传入中枢神经系统，大脑皮质对这些冲动进行分析、判断并做出相应的反应。而抚触可以减少应激反应。在临床上抚触现已广泛应用于新生儿和婴儿