横切口手术治疗小儿疝气的临床疗效探究

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1、横切口手术治疗小儿疝气的临床疗效探究王华云(浙江省仙居县下各中心卫生院外科浙江仙居317321)【摘要】目的探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效及优越性。方法选择木院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。所有患儿均只有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组，即研究组与对照组各81例。对照组患儿采用传统小儿疝气手术方式进行治疗。而研宄组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗。记录两组患儿手术创伤程度、手术时间、住院时间及并发症等情况，并针对上述临床病例资料进行回顾性对比分析。结果所有两组患儿手术均获成功，但研究组患儿各项手术情况及术后住院及

2、并发症情况均显著优于对照组，对比结果差异只有显著性(P<0.05)。结论对于小儿疝气采用横切口手术进行治疗，其能够在肯定疗效的基础上明显降低患儿手术创伤程度，更拥有手术时间少、痛苦小、恢复快及并发症少等优点。故此方法为一种安全有效的手术方法，值得临床推广。【关键词】小儿疝气；横切口手术；传统手术；优越性随着现今社会的不断发展与进步，儿童的身心健康问题一直成为社会各界其重点关注的课题［1］。而小儿外科手术其因受术者兵有年龄小、身体机制差及手术刺激较强等因素，故对于手术各方面要求均较为严格。小儿疝气，即临床上常称的小儿腹股沟斜疝。属一种较为常见的儿科疾病。而对于此病

3、的临床治疗,则均以釆取手术为最理想治疗方式［2］。探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效及优越性。木院特就对2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿进行了研究工作，取得满意效果，现报告如下。1研究对象及方法1.1一般临床资料选择木院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。患儿中男99例，女63例。年龄8个月至9岁，平均年龄3.8±2.1岁。患儿体重11.8至31kg，平均体重17.9±3.6kg。所脊患儿均经临床确诊符合小儿腹股沟斜疝标准，II均有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组，即研究组与对照

4、组各81例。术前所有患儿均排除其它心、肝、肺、肾等重要器官以及血液等疾病，且所有患儿均排除各类手术禁忌症。两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异结果无显著性(p>0.05),具有可比意义。1.2手术方法对照组患儿采用传统小儿疝气的手术方式进行治疗。患儿行全身麻醉后取平卧位，并抬高臀部。行常规手术消毒后于皮横纹下行一长度为2.5cm平行切U,充分显露精索后寻找疝囊并进行完整剥离。于疝囊颈部行高位结扎并对苏皮下组织及皮肤进行缝合，且术前给予患儿抗生素预防感染。研究组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗，具体为：患儿行全身麻醉后取仰卧位，进行常规术前消毒。于患儿腹部外环中

5、上方腹横纹肌下行一lcm左右平行横切口。运用专用小拉钩及蚊式钳分离皮下组织，充分显露精索后寻找疝囊。对苏行纵向切开后再行游离剥除。采用吸收线于疝囊颈部行高位结扎并对其皮下组织及皮肤进行缝合,充分止血后对其睾丸及精索进行复位，再行覆盖敷贴，术前给予患儿抗生素预防感染。1.3观察指标详细记录两组患儿手术中创伤程度、手术时间、术后住院吋间、并发症发生率等情况，并针对上述临床病理资料进行冋顾性对比分析。1.4统计学方法该次研究结果统计数据全部在SPSS14.0统计学软件上予以处理，所得计量资料均以(x-±s)表示，组间差异均使用t检验。计数资料则均采用X2检验，

6、II以p<0.05表示为冇显著性差异，以p<0.01表示为冇极显著性差异，以p>0.05表示为无差异。2结果所有两组患儿手术均获成功，但研究组患儿手术创伤程度、手术吋间以及术后住院吋间、并发症发生率等情况均显著优于对照组，对比结果差异具有显著性(P<0.05),详见表1。表1两组患儿手术情况及术后情况对比研究组n=81对照组n=81手术创伤程度(cm)手术吋间(min)住院吋间(d)并发症发生率(％)1.5±0.88.9±1.21.3±0.52(2.5)3.4±1.330.5±

7、;2.86.5±2.39(11.1)<0.05<0.05<0.05<0.053讨论小儿疝气是现今临床上非常常见的疾病之一。苏主要是指小儿胚胎吋期腹股沟存在的“腹膜鞘状突”于出生后出现关闭不足，从而引起腹腔内器官进入此鞘状突形成疝气。此症不仅能引起患儿消化系统功能损害，出现下腹肿胀、疼痛，更会进一步引起生殖系统的发育障碍，严重影响着儿童身心健康［3】。而在对此病的治疗上，临床上均以选择手术为最理想的治疗方式。传统的小儿疝气手术均采用于患儿腹股沟处行平行韧带的斜切U，此举往往会导致切口较大，患儿术中出血量过多，不利于