针药并举治疗中风后失语52例临床观察

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1、针药并举治疗中风后失语52例临床观察孙悦玲(辽宁省沈阳市中医院内五病房110004)【摘要】目的观察针药并用治疗中风后失语的临床疗效。方法将104例中风后失语患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用常规治疗配合语言康复训练，治疗组采用针刺联合中药治疗，进行临床观察。结果治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论针刺结合中药治疗中风后失语临床疗效较好，对于改善临床症状及提高患者生活质量有很大帮助。【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0052-02失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得性的对各种语

2、言符号(口语、文字、手语等)的表达及认识能力的受损或丧失。随着社会的发展和人们生活水平的提高，中风在我国的发病率逐渐增高，而在中风患者中伴发失语症的为21-38%[1],中风后失语严重影响中风患者的生存质量。笔者釆用针药并举治疗中风后失语症取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年1月一一2012年6月我科门诊及住院确诊患者104例，随机分为两组，对照组52例，男29例，女23例，年龄：40—70岁，平均年龄62.8岁，病程最短15d,最长3个月；治疗组52例，男28例，女24例，年龄：41一72岁，平均年龄63.2岁，病程最短15d，最长4个月。两组患者一般情况经

3、X2检验，P〉0.05，无明显差异，：P、•有可比性。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》[2]（试行）。1.2.2西医诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》标准，并经脑CT或MRI诊断为脑梗死或脑出血者，确定有单发病灶［3］。1.3纳入标准①符合以上诊断标准的患者；②小学以上文化程度；③生命体征稳定；④年龄:35—70岁。1.4排除标准①不符合诊断标准者；②严重的听力和视力障碍者；③心、肺、肝、肾、脑功能衰竭者；④有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。2治疗方法2.1对

4、照组采用常规治疗配合语言康复训练。常规治疗：给予扩血管药物及对症治疗，每日一次，15日为一疗程；语言康复训练：根据不同的失语类型，分别采用构音肌训练，对镜训练，衔接性训练，复述性训练，听语、指图、指物、指字训练，读写训练，手势法等训练促进患者功能康复，每日1次，15日为一疗程。2.2治疗组给予中药联合针刺治疗：中药汤剂给予地黄饮子加减，地黄25g，巴戟天10g，山茱萸10g,石斛10g,肉苁蓉15g,五味子15g，肉桂10g，茯苓10g,麦冬10g，菖淄10g,远志10g,蒺藜10g，泽泻10g,胆南星10go伴u眼歪斜肢体麻木或拘挛者，加地龙、僵蚕以疏风散寒；伴耳鸣B眩、腰酸膝软者，

5、加枸杞、白芍以滋补肝肾；伴少气懒言、脉弱喜卧者，加太子参、炙甘草以益气扶正。水煎服，每剂取汁300ml，每次100ml,日2次口服，15日为一个疗程。针灸取穴：金津、玉液、百会、哑门、通里、廉泉；伴口角流涎等者加颊车、地仓；伴耳鸣、腰膝酸软者加肾俞、太溪；伴少气懒言者加气海、足三里。操作方法：金津、玉液点刺放血。百会平刺0.5—0.8•、？，哑门直刺或向下斜刺0.5一0.8寸，通里直刺0.3—0.5、？，廉泉或夹廉泉向舌根斜刺0.5—0.8寸。除金津、玉液，其他穴位得气后留针30min,每日1次，15日为•一个疗程。3疗效评定标准及结果3.1观察指标治疗前后均按《汉语失语症检査法》［4

6、】检査评分，记录谈话、听理解、复述、命名4项语言功能得分。3.2疗效标准恢复治疗后得分达总分的90%以上。显效治疗前达总分50%以上，治疗后进步10%以上；治疗前总分在50%以下，治疗后进步20%以上。有效总分有进步，但未达以上两项成绩，II至少一方面达显效条件；言语功能进步1级以上(按失语症严重程度分级法)。无效治疗后总分无明显变化，各方面言语功能均无显著改变。3.3统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，采用X2检验。3.4治疗结果见表1表1两组患者临床疗效比较［n(%)］组别n恢复显效有效无效总有效率(％)治疗组525(9.62)24(46.15)19(

7、36.54)4(7.69)48(92.31)对照组524(7.69)16(30.77)24(46.15)8(15.38)44(84.62)治疗后两组比较，P<0.05,有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。4讨论中风失语是中风病的主要症状之一，中风后失语多属中医学喑痱、舌强、不语等范畴。本病是经络不通，气血阻滞，经筋失养后而致舌强失语，多与心、肝、脾、肾有关。中医对治疗中风失语症疗效显著。地黄饮子出自《宣明论方》，本方主治中风失语。《成方便读》: