针药结合治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察

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1、针药结合治疗中风后痉挛性瘫痪的临床观察【摘要】目的观察针药结合对中风后痉挛性瘫痪的治疗效果。方法将患者60例随机分为两组，治疗组用针药结合法治疗，对照组予巴氯芬治疗，30d后两组分别进行临床疗效评定、Ashworth评级变化以及副作用发生率的比较。结果治疗组疗效及Ashworth评级的改善稍差于对照组，但副作用发生率明显低于对照组。结论针药结合方法可有效治疗中风后痉挛性瘫痪且副作用少。【关键词】中风痉挛性瘫痪针药结合巴氯芬Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalcurat

2、iveeffectonthepatientswithhypertoniaa/tthelatestageofthestrokebyacupunctureandmedicinalcasesofpatientswererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgrouptreatedwithacupunctureandmedicinal,thecontrolgrouptreatedwithbaclofentherapy,30dayslatertwoseparatecli

3、nicalefficacyassessment,ashworthratingchangesandtheincidenceofsideeffectswerecompared.ResultsThetreatmentgroupefficacyandashworthratinghadnosignificantimprovementascomparedwithcontrolgroup,buttheincidenceofsideeffectswassignificantlylowerthanthecontrolco

4、mbinationofacupunctureandmedicinaltherapyiseffectiveafterthestrokespasticparalysisandlesssideeffects.Keywords:Stroke；Spasticparalysis；Acupunctureandmedicinaltreatment；Baclofen目前，随着对中风病诊断、治疗水平的提高，临床上中风病死亡率大幅度下降，但致残率却明显上升。据统计，在我国中风病致残率高达80%,严重危害人们的生命与健康。尤其

5、是中风后痉挛性瘫痪不但会引起患肢的疼痛，还可造成患肢肌肉萎缩，关节挛缩及变形，影响患肢的康复，给患者的生活和工作带来极大的痛苦。在临床上，我们用针药结合的方法治疗中风后痉挛性瘫痪，取得了较好的疗效。现报道如下。1资料与方法临床资料60例均为中风后肌张力增高，呈强直或拘急状态的患者，符合中医辨证分型之气虚血淤，脉络阻滞型:肢体强直拘挛，伴有口眼歪斜、语言不利、体倦乏力、心悸气短等，舌质紫暗或有淤点淤斑，脉细涩。其肌张力分级参照Ashworth[1]评定标准。排除有严重心、肝、肾疾病者，神志不清者或不配合者

6、，年龄大于75岁及长期卧床者。随机分为治疗组及对照组，每组30例。治疗组中脑出血10例，脑梗塞20例。男性18例，女性12例，年龄30〜70岁；病程14d至6个月；肌张力轻度增高4例，中度增高20例，重度增高6例。对照组中脑出血9例，脑梗塞21例。男性16例，女性14例，年龄32〜73岁；病程12d至6个月；肌张力轻度增高5例，中度增高20例，重度增高5例。两组患者在年龄、性别、病程及肌张力增高程度上比较无显著性差异，具有可比性。治疗方法治疗组采用针药结合疗法。中药方：黄英60g,当归12g,赤芍12g

7、,)\苇9g,桃仁10g,红花10g,伸筋草15g,牛膝9g,甘草6g。上药加水500ml,煎取200ml,分早晚两次服用，10次为1个疗程，共3个疗程。针灸方：肩聽、清灵、曲池、尺泽、内关、合谷、血海、梁丘、足三里、阴陵泉、三阴交、悬钟、解溪、太溪。操作方法：患肢穴位常规消毒，取28号寸毫针，针刺深度〜寸，上肢阴经和下肢阳经穴进针后行泻法，上肢阳经和下肢阴经穴进针后行补法，以有麻胀触电感为佳。有针感时停止行针，并提针少许，再予留针。留针30min,1次/d,10次为1个疗程，共治疗3个疗程。对照组服

8、用巴氯芬，初始剂量为5mg,3次/d,逐渐增加剂量，每隔3d增服5mg,直至所需剂量，最高剂量80mgo疗效评定标准主要症状和体征消失，肌张力正常为临床治愈；主要症状和体征明显减轻，肌张力由中度或高度转为轻度为显效；主要症状部分减轻，肌张力比原有肌力减轻为有效；治疗前后症状、体征无明显改善为无效。用Ashworth评分对两组治疗前后肌张力的变化进行比较。观察项目观察治疗前后两组临床疗效、Ashworth评级变化以及副作用的发生率。统计学处理