布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床分析

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1、布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘临床分析柏文祥盐城市响水县人民医院呼吸内科，江苏盐城224600[摘要]目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法随机选取2013年5月—2014年4月在该院就诊的支气管哮喘患者100例，按照随机数字表法将100例支气管哮喘患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察并记录组两组患者咳嗽、哮鸣音、喘息消失时间及住院时间。结果观察组患者哮鸣音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均显著少于对照组，P<

2、0．05；观察组总有效率（92.00%）显著高于对照组总有效率（74.00%），P<0．05；两组不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0．05。结论布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸人治疗支气管哮喘，安全有效，值得临床推广。[.jyqka)是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症，发病原因主要有遗传因素和外界环境诱发气道痉挛，主要临床表现为不同程度的咳嗽、喘息、双肺哮鸣音及呼吸困难等,急性期可出现一系列缺氧与CO2潴留相关症状，严重者甚至可诱发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症[1-2]。该院2013年5月—2014年4月对收治的50

3、例支气管哮喘患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，取得较满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年5月—2014年4月在该院就诊的支气管哮喘患者100例，入组标准：①诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的《支气管哮喘防治指南》中相关的诊断标准[3],②年龄≥18岁。排除标准：①患有COPD疾病者；②合并严重呼吸道感染、肺结核、真菌感染、高血压病、心功能不全、糖尿病、慢性心脑血管疾病等疾病者；③妊娠期及哺乳期妇女。按照随机数字表法将100例支气管哮喘患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组，男28例，女22例，年龄18~66

4、岁，平均年龄（31.3±9.5）岁；病情程度：轻中度哮喘35例，重度哮喘15例；病程1.0~9.2年。对照组，男30例，女20例，年龄19~69岁，平均年龄（30.8±8.2）岁；病情程度：轻中度哮喘33例，重度哮喘17例；病程1.1~8.7年。1.2治疗方法所有患者均根据具体情况给予常规吸氧、化痰止咳平喘、抗生素抗感染、维持水电解质平衡及营养支持等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液(生产批号：20130924)雾化吸入治疗，2.0mL/次，15min/次，2次/d；观察组患者采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液（20131245）雾化吸入治疗，布

5、地奈德混悬液2.0mL/次，沙丁胺醇溶液2.0mL/次，15min/次，2次/d。两组患者均1周为一个疗程。1.3观察指标观察并记录组两组患者咳嗽、哮鸣音、喘息消失时间及住院时间。1.4疗效判定标准显效：治疗后患者喘憋症状完全消失或显著减轻，无痰或痰液显著减少，肺部啰音、咳嗽症状完全消失；有效：治疗后患者喘憋症状有好转，痰液有所减少，肺部啰音、咳嗽症状明显减轻；无效：不符合上述标准的患者。总有效率为显效率及有效率之和[4]。1.5统计方法数据处理采用SPSS17.0统计软件进行处理，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验对计量数据进行比较，用（x±s）表示，P<

6、;0．05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床指标情况观察组患者哮鸣音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均显著少于对照组，P<0．05。两组临床症状消失时间及住院时间具体见表1。2.2两组疗效情况观察组总有效率（92.00%）显著高于对照组总有效（74.00%），P<0．05，差异有统计学意义。见表2。2.3不良反应情况观察组出现腹泻2例，恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为8.00%；对照组出现腹泻2例，恶心1例，呕吐2例，不良反应发生率为10.00%。两组比较，不良反应发生率差异无统计学意义，χ2=0.97,P＞0．05。3讨论支气管

7、哮喘(BronchialAsthma)是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症，发病原因主要有遗传因素和外界环境诱发气道痉挛，主要临床表现为不同程度的咳嗽、喘息、双肺哮鸣音及呼吸困难等,急性期可出现一系列缺氧与CO2潴留相关症状，严重者甚至可诱发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症[1-2]。近年来临床治疗支气管哮喘的主要方法是应用糖皮质激素联合支气管扩张药气雾吸入在呼吸道局部用药，目前临床常用药物为布地奈德联合沙丁胺醇[5]。布地奈德为非卤化糖皮质激素，水溶性较高，具有起效快、与受体亲和力高、局部活性强、抗炎作用显著