布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗48例aecopd临床观察

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1、布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗48例AECOPD临床观察耿继明查兴坤(晋宁县人民医院内一科云南昆明650600)【摘要】目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效和安全性。方法：将96例AECOPD患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例，两组患者均给予AECOPD常规对症治疗，在此基础上，对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德治疗，两组均治疗7d。对比观察两组临床疗效、肺功能指标和不良反应发生情况。结果.•观察组总有效率为91.67%,对照组为77.08%,观察组总有效率显著高于对照

2、组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均较治疗前明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应均较轻微，对症处理后得到缓解，不影响治疗。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD显著，有助于患者肺功能的改善，且安全性良好，值得临床积极推广。【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；疗效【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0150-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸道疾病，以气流受限为特征，临床发病率高。COPD可

3、累及除肺脏以外的多个脏器，引发肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症，病死率高，还给患者家属、社会带来了巨大的经济负担［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)由于黏膜水肿、黏液分泌，气道变窄等引起气流阻塞，引发通气功能障碍，增加了呼吸衰竭的发生风险［2］。AECOPD的临床治疗备受关注，常规祛痰、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗效果并不理想，木研究采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD,临床效果显著，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年2月〜2015年6月晋宁县人民医院内一科收治的AECOPD患者作为研究对象，所奋患者均符合AECOPD的诊断标

4、准［2］，排除既往奋支气管哮喘史，合并其他呼吸道疾病、合并恶性肿瘤，严重心、肝、肾功能异常以及需要进行机械通气的患者。共纳入96例，根据随机数字表法分为两组，观察组48例，其中男36例，女12例;年龄56〜78岁，平均年龄(67.34±10.86)岁。对照组48例，其中男33例，女15例；年龄53〜79岁，平均年龄(66.14±12.05)岁。两组一般资料比较差异有统计学意义。1.2治疗方法两组患者均给予氧疗、祛痰、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗，在此基础上，对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，lmg沙丁胺醇雾化混悬液雾化吸入，每天两次；观察组在对

5、照组治疗基础上联合布地奈德治疗，2mg布地奈德混悬液雾化吸入，每天两次，两组均治疗7d。1.3观察指标1.3.1临床疗效显效：患者的哮鸣音、呼吸闲难、痰鸣音、喘息等临床症状明显减轻或消失；有效：患者的哮鸣音、呼吸闲难、痰鸣音、喘总等临床症状奋所改善；无效：患者的临床症状无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。1.3.2肺功能采用北京麦邦光电仪器有限公司生产的MSA99型肺功能仪检测肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)。分别于治疗前后各检测一次。1.3.3不良反应观察两组患者治疗期间出现的不良反应。1.4统计学处

6、理采用SPSS20.0统计软件进行处理，计数资料采用列表卡方检验，计量资料用数±标准差表示，用t检验，以P<0.05为差异脊统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较观察组显效32例，有效12例，无效4例，总有效率为91.67%,对照组显效20例，有效17例，无效11例，总有效率为77.08%,观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组治疗前后肺功能变化比较观察组和对照组治疗前FEV1分别为(1.31±0.24)L、(1.29±0.25)L,比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后分别为(1.91&pl

7、usmn;0.45)L、(1.55±0.37)L,均较治疗前显著增加，且观察组显著大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组治疗前FEV1/FVC分别为(45.72±4.33)%、(46.35±4.28)%,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后分别为(71.24±6.90)%、(58.18±5.42)%,均较治疗前显著增加，且观察组显著大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。