资源描述:
《老年人急性冠脉综合征的介入治疗》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年人急性冠脉综合征的介入治疗【摘要】 目的:评价老年急性冠脉综合征病人(GACS)接受介入治疗的条件、并发症和近远期效果。方法:分析1999年1月至2000年12月住院的GACS病人86例,分为早期介入治疗组26例(30.2%,住院3天内);择期介入治疗组28例(32.6%,住院3天至2周);药物治疗组32例(37.2%,C组)。比较3组病人的下列参数:年龄、病史、病重程度、IABP使用率、介入并发症、住院并发症、病死率、住院时间、随访资料(包括再住院率、病死率、介入治疗和搭桥率)。结果:3组病人的年龄和病史基本相同(P&g
2、t;0.05)。介入治疗组的病重程度、IABP使用率明显大于药物治疗组(P<0.05);住院病死率、住院时间、再住院率、随访病死率、随访介入治疗和搭桥率明显低于药物治疗组(P<0.05)。早期介入治疗组的病重程度和1ABP使用率明显大于择期介入治疗组(P<0.05),但两组的操作并发症、住院并发症和病死率无差别(P>0.05)。结论:①介入治疗能明显降低老年危重GACS病人的住院病死率和并发症,缩短住院时间,改善随访结果;②早期介入治疗是处理GACS危重症的有效方法;③提高GACS危重病人的介入治疗率是改
3、善其整体预后的重要措施。【关键词】老年人急性冠脉综合征 介入治疗 TheEffectofPercutaneousCoronaryRevascularizationonGeriatricAcuteCoronarySyndrome AbstractObjective:Thepurposeofthestudyistoevaluatetheusingindication,plication,immediateandlongtermeffectofpercutaneouscoronaryrevascularization(PCR
4、)ingeriatricpatientse(GACS).Methods:Consecutive86GACSpatientsittedfromJan.of1999toDec.of2000.Theyission,26cases,30.2%);②electivePCRgroup(PCRission,28cases,32.6%);③medicationgroup(32cases,37.2%).Folloetersortality,hospitaltime,felloissionrate,felloortality,reCABGorPC
5、Irate.Results:Theageandhistoryong3groups(P>0.05).ThesicknessdegreeandIABPrateintedicationgroup(P<0.05),buttheortality,hospitalizationtime,readmissionrate,folloortality,reCABGorPCRrateedicationgroup(P<0.05).Hoortalityilarbetortalityandplication,shortenhospit
6、alizationtime,andimprovefolloethodtotreathighriskGACS;③ExpendingPCRindicationsprovethEirlongtermprognosis. Keye;percutaneouscoronaryrevascularization 老年急性冠脉综合征(GACS)是最常见的老年心血管病急症,是老年住院心脏病人最重要的危险因素之一[1~3]。为了评价介入治疗在GACS治疗中的作用,本研究对接受早期介入治疗(UCI)、择期介入治疗(SCI)和药物治疗(CMT)的
7、住院GGACS病人进行了回顾性分析和随访比较。 1材料与方法 1.1病例1999年1月至2000年12月入院GACS病人86例,年龄69±11(65~96)岁,男:女为56:30。分为早期介入治疗组26例(30.2%,住院3天内);择期介入治疗组28例(32.6%,住院3天至2周);药物治疗组32例(37.2%,C组)。 1.2观察指标比较3组病人的下列参数:年龄、病史、病重程度、IABP使用率、介入并发症、住院并发症、病死率、住院时间、随访资料(包括再住院率、病死率、介入治疗和搭桥率)。 1.3随访采用门诊预约随访和信
8、访的方法,随访时间为出院后90天,失访率控制在5%以内。 1.4定义老年病人指年龄≥65岁的住院心血管病人[4]。急性冠脉综合征指因各种原因发作急性胸痛住院的不稳定性心绞痛、非透壁性心肌梗死和透壁性心肌梗死[5,6]。早期介入治疗指住院3天内,胸痛没能有效控制