纳洛酮治疗眩晕症的疗效评价

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1、纳洛酮治疗眩晕症的疗效评价　　　　　　　　　　　作者：秦海军刘国平沈君妹沈国峰夏慧【关键词】,纳洛酮　【摘要】目的评价纳洛酮治疗眩晕症的疗效和有效剂量。方法将105例眩晕症患者随机分为常规治疗组、纳洛酮0.4mg组和纳洛酮1.2mg组治疗3～5天。观察各组患者眩晕减轻程度。结果纳洛酮0.4mg组3天完全缓解率及总完全缓解率为71.43%（25/35）和91.43%（32/35），纳洛酮1.2mg组3天完全缓解率及总完全缓解率为77.14%（27/35）和94.29%（33/35），均明显高于常规治疗组的34.

2、29%（12/35）和71.43%（25/35），（P<0.01和P<0.05）;纳洛酮0.4mg组和纳洛酮1.2mg组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳洛酮治疗眩晕症起效快、疗效好，并无明显副作用，每日0.4mg，经济有效，值得推广。　　关键词纳洛酮眩晕β-内啡肽　　Evaluationonnaloxoneinthetreatmentofvertigo　　【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistodeterminetheefficac

3、yandeffectualdosageofnaloxoneforthetreatmentofvertigo.MethodsThe105patientsizedintothreetreatmentgroups.Treatmentgroup1recEivednormaltherapyandtreatmentgroup2recEIved0.4mgnaloxoneentgroup3re-ceived1.2mgnaloxoneforthreetofivedays.Themitigatorydegreeofthepati

4、ent'svertigoissionfor3or5daysis71.43%（25/35）and91.43%（32/35）intreatmentgroup2.Therateofpleteremissionfor3or5daysis77.14%（27/35）and94.26%（33/35）intreatmentgroup3.Itisbothhigherthanthetreatmentgroup134.26%（12/35）and71.43%（25/35），（P<0.01andP<0.05）.Thedif

5、ferencebe-tentgroup2and3isnostatisticalsignificance.ConclusionNaloxoneisgnaloxoneisquickandfineentofvertigoeveryday.　　Keyg组和纳洛酮1.2mg组。对比三组的治疗效果，旨在评价纳洛酮治疗眩晕症的疗效和有效剂量。　　1资料与方法　　1.1一般资料105例患者随机分为常规治疗组、纳洛酮0.4mg组和纳洛酮1.2mg组各35例。入选急诊留观患者，共105例，均为急性起病，临床表现有不同程度的头晕、

6、耳鸣、听力下降、视物旋转、恶心呕吐、眼球震颤、面色苍白、血压升高或下降、体位变动症状加重，无晕厥、抽搐。经询问病史、体格检查、耳科检查、神经系统检查、颈椎摄片、头颅CT及TCD检查诊断，排除脑梗死和脑出血，并排除心、肝、肾、内分泌及代谢疾病。其中梅尼埃病53例、椎基底动脉供血不足28例、其他疾病24例，男39例，女66例，年龄27～78岁。三组病例在性别、年龄、病种分布、临床表现和有关检查等方面差异无显著性，具有可比性，见表1、表2。　　1.2方法常规治疗组采用如下治疗:低分子右旋糖酐500ml、丹参24g和

7、654-2（山莨菪碱）10mg静脉滴注，以及口服氟桂利嗪，疗程3～5天。纳洛酮0.4mg组在同常规治疗组治疗基础上加用纳洛酮（本文所用均为北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮）0.4mg静脉推注，每日1次。纳洛酮1.2mg组在同常规治疗组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注，每日1次。呕吐严重者，酌情予以静脉输液，维持水和电解质平衡;焦虑不安者，加用镇静药物。　　1.3观察项目（1）为了评估眩晕的严重程度和治疗效果，本文把眩晕分为四级:0级:无眩晕不适;Ⅰ级:轻度眩晕，可下床活动;Ⅱ级:有眩晕发作，不需要完全卧床

8、，下床活动受限;Ⅲ级:眩晕持续存在，需要完全卧床;（2）血压、心率监测:用药全过程监测血压、心率。　　1.4疗效判定标准治疗3～5天后观察眩晕程度。症状改善情况分三级:完全缓解:眩晕程度分级为0级;部分缓解:眩晕程度分级减少2个等级以上，但眩晕未完全消失;无效:眩晕程度分级无改变或加重。　　1.5统计学方法统计方法用t检验及χ2检验。　　表1两组一般情况、症状比较（略）　　注:三组比较，P>0