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1、大剂量纳洛酮治疗眩晕症临床观察作者：罗明初，陈徳容,朱礼星单位：广东省东莞市长安医院内科，广东东莞523843【摘要】目的：探讨大剂量纳洛酮治疗眩晕症患者的临床疗效和安全性。方法：选择患者60例，随机分为治疗组32例，给予纳洛酗2〜稀释后静滴，同时静滴血栓通350mg,每1=11次，连续3d。对照组28例静滴血栓通350mg,每日1次，连续3d。结果：治疗纽•显效率71.8%,明显高于对照组(P<0.05)•总有效率为93.75%。结论：大剂量纳洛酮治疗眩晕症安全、有效。【关键词】眩晕症；纳洛酮Cli
2、nicalObservationofLargeDoseofNaloxoneonVertigoTreatmentLUOMing-chu,CHENDe-rong,ZHULi-xing(Chang^nHospitalofDongguanCity,GuangdongDongguan523843,China)Abstract:Objective:ExploringthesafetyandeffectoflargedoseofNaloxoneonvertigotreatment.Method:Choosing60cas
3、es,randomlydividedthemintotwogroups,32casesinthetreatmentgroup.Using2〜4mgdilutedNaloxoneand350mgXueshuantongtodothemainlineinstilmentonthetreatmentgroup,onceaday,lastingforthreedays.Result:Theeffectiveratiooftreatmentgroupwas71.8%,significantlyhigherthanth
4、ecomparativegroup(P<0.05).Totaleffectratewas93.75%.Conclusion:LargedoseofNaloxoneonvertigotreatmentissafeandeffective・Keywords:Vertigo;Naloxone近年來，有关纳洛酮的临床研究报道渐增多，其用途也越來越广。但有关纳洛恫大剂量治疗眩晕症的报道尚不多见，本文用大剂量纳洛酮治疗眩晕症患者的观察结果报道如下：1临床资料1.1病例选择：我院自2006年至2008年神经内科门诊
5、及住院病人共60例眩晕症患者，男33例，女27例，年龄最小33岁，最大78岁，平均64.5岁。临床表现均有视物旋转或自身旋转，站立不稳，恶心、呕吐，出汗及面色苍白，眼球震颤等症状。病因诊断：后循环供血不足31例，TCD检杳均见椎■基底动脉流速低于止常，部分病人脑干听觉诱发电位显示：脑干内各波分化不良或传导延迟；脑干梗死7例，均经CT或MRI证实；颈性眩晕10例，颈椎X线片有颈椎病改变；内耳眩晕病12例，有反复发作性眩晕，耳鸣及听力减退等症状；60例病人被随机分为治疗组32例,对照组28例,两组的年龄、病情、
6、病程、病因,无显著差异。1.2观察方法：治疗组了以纳洛酮2〜4mg加入生理盐水250〜500ml中缓慢静滴，同时血栓通350mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，连续3d；对照纽•血栓通350mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，连续3d。1.3疗效评定：疗程结束时评价病人症状改善情况，眩晕症状消失或明显减轻，工作或生活不受影响定为显效，症状有减轻，但仍有头晕感，工作或生活部分受影响定为有效；症状无变化或加重定为无效。经X2检验，比较两组治疗效果。2结果2.1疗效评定结果，见表E表1治疗后两纟I［疗
7、效评定结果显效例有效例无效例总有效例治疗纟II*表示两纟I［显效率比较：X2=11.21,P=0.02<0.05;△表示两组有效率比较X2=5.19,P=0.031<0.052.2不良反应：治疗纽有1例于滴速较快时出现头痛，放慢滴速后头痛症状渐消失，英余未见明显不适主诉，治疗前后血常规、血压、心电图检杳无明显变化。3讨论纳洛酮为阿片受体纯扌吉抗剂而无激动活性，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽，能竞争性阻断并収代阿片样物质与受体的结合，清除阿片类药物中毒症状，并能诱发阿片成瘾者的戒断症状［1］,
8、因此该夯瑕初被用于戒毒治疗。近年来，随着国内外临床药理研究的深入,发现其在临床英他各科疾病治疗中也有广泛的用途，己知其临床作用主要有［2,3］：①抗休克作用；②急性酒精中毒的治疗；③镇静催眠药物急性中毒的治疗；④急性缺血性脑血管病的治疗；⑤新生儿窒息综合症的治疗；⑥流行性乙型脑炎的治疗；⑦肺心脑病的治疗；⑧服汁淤积性瘙痒症的治疗；⑨难治性心力衰竭的治疗；⑩眩晕症的治疗等。眩晕是--种自身或外界物体的运动性幻觉，是
