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1、非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及TNF作者：王强 于小妹 胡勤辛 叶雄伟 翁秀妹 于澎【摘要】 目的 探讨脂联素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与非酒精性脂肪肝的关系。方法 采用放免试剂测定非酒精性脂肪肝组和对照组的脂联素及TNF-α，采用SPSS统计软件进行比较，并分析与其他常规指标的相关性。结果 非酒精性脂肪肝组的血清脂联素（5.05±4.47）μg/ml低于对照组(8.15±6.48)μg/ml，差异有统计学意义（t=3.56,P＜0.05）；而其TNF-α（1.93±1.09）ng/ml高于对照组(1.28±0.82)ng/ml，差异有统计学意义（t=－4.51,
2、P＜0.05），脂联素与空腹胰岛素及BMI负相关(r分别＝－0.26,－0.24，P均＜0.05),TNF-α与Lnγ-GT正相关(r=0.23，P＜0.05)。结论 非酒精性脂肪肝的发生可能与脂联素及肿瘤坏死因子-α的异常有一定的关系。【关键词】非酒精性脂肪肝脂联素肿瘤坏死因子-α ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅToinvestigateserumadiponectinandTNF-αinpatientsadiponectinandTNF-αadiponectinlevellvs(8.15±6.48)μg/ml,t=3.56,P<0.05],lvs(1.28
3、±0.82)ng/ml,t=－4.51,P<0.05].SerumadiponectinfastinginsulinandBMI(r=－0.26,－0.24,P＜0.05)，alofadiponectinandTNF-αmaybeconnectedtothepathogenesisofNAFLD. Ｋｅｙｗｏｒｄｓnonalcoholicfattyliverdisease; adiponectin; TNF-α 随着我国经济的发展，人们日常饮食结构和生活方式的转变，非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）的发病
4、率呈逐年上升的趋势。脂肪组织分泌数种生物活性蛋白,或称adipokines,调节肝脏和外周糖脂代谢,包括瘦素(leptin)，肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-αTNF-α),抵抗素(resistin),和脂联素(adiponectin)等。近年来对adipokines的研究日益重视，本次研究检测NAFLD患者的血清脂联素和TNF-α，观察其在NAFLD发病的作用。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2006年6月至2007年4月在浙江医院体检的人群，NAFLD组99例，其中男性63例，女性36例，年龄（46.17±11.95
5、）岁，NAFLD的诊断符合中华肝脏病杂志2003年发表的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1]，排除有过心血管事件者、肾功能异常者、进行降血脂及减肥治疗者。选择同期76例体检者作为对照组，均为B超排除脂肪肝，肝功能无异常，无病毒性肝炎，无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周＜40g的体检人群，其中男性43例，女性33例，年龄（42.49±12.15）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。 1.2 方法 行腹部B超检查，当日清晨空腹抽取静脉血，3000rpm/min离心10min，分离血清，-70℃保存。血清脂联素、TNF-α、胰岛素均采用放免试剂，脂联素试剂由美国L
6、inco公司，TNF-α试剂由解放军总医院科技开发中心放免所生产，胰岛素为原子高科股份有限公司生产，按照试剂说明测定，其他常规生化检测项目在AU2700生化仪上检测。其他检测指标包括丙氨酸氨基转移酶（alanineamaminotransferaseALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartatetransaminaseAST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-Gtataml,transferaseγ-GT）、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）、甘油三酯（tigligcerideTG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、葡萄糖（glu
7、cose,GLU）等。胰岛素抵抗指数（insulinresistanceindex，HOMA-IR）=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5，体重指数（bodymassindex，BMI）=体重（kg）/身高(cm)2。 1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件处理。计量资料采用均值±标准差（■）表示。计量资料采用t检验分析；γ-GT用自然对数转换结果；采用偏相关分析分析相关性。设Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的脂联素、TNF-α、HOMA-IR、BMI、Lnγ-GT、ALT、AST、ALP组结
