浅谈血清同型半胱氨酸与糖尿病的相关性研究

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1、浅谈血清同型半胱氨酸与糖尿病的相关性研究　　摘要：探讨糖尿病（TDM）患者与血清同型半胱氨酸（Hcy）的检测水平变化，研究Hcy与糖尿病及的发生是否相关。测定空腹血糖等常规指标和血清Hcy含量。结果与对照组相比，Hcy是否参与了TDM病变的过程，从而得出调节Hcy的代谢是否可延缓TDM患者的发生和发展。　　关键词：同型半胱氨酸；糖尿病；相关性研究　　Abstract：Toinvestigatethediabetesmellitus（TDM）patientswithserumhomocysteine（Hcy）andtoinvestigatethechangesofthele

2、velofdetection，Hcyanddiabetesandtheoccurrence.DeterminationofconventionalindicatorsoffastingbloodglucoseandserumHcycontent.Resultscomparedwiththecontrolgroup，theHcyisnotinvolvedinthediscussionprocessofTDMlesions，andtheregulationofthemetabolismofHcycoulddelaytheoccurrenceanddevelopmentofTD

3、Mpatients.　　Keywords：Homocysteine；Diabetesmellitus；Correlationstudy　　近期来的研究发现，血清同型半胱氨酸（Hcy）与糖尿病（CHD）关系密切，并且高Hcy血症作为糖尿病的一个新的危险因子而日益受到关注。为了进一步证实Hcy与CHD关系，我科于2015年4月～2016年6月对萍乡地区80例CHD住院患者的血清Hcy进行了检测，并以健康人作对照，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料80例糖尿病均来自萍乡市赣西医院住院患者，男49例，女31例，平均年龄（48.10±0.85）岁。其中1型糖尿病1

4、1例、2型糖尿病69例。另外对30例健康体检者作正常对照，其中男19例，女11例，平均年龄（45.40±0.68）岁，均为经详细询问病史、体格检查、实验室检查、心电图、超声心动图等检查排除了CHD的健康体检者。上述所有入选对象均无肿瘤、血液病、内分泌病、结缔组织病、营养不良等疾患，且三个月内均未服用影响Hcy的药物如维生素叶酸类、卡马西平、苯妥英钠等。　　1.2方法　　1.2.1主要仪器东芝TBA-120FR全自动生化分析仪。　　1.2.2主要试剂Hcy检测试剂盒（循环酶法，上海执成有限公司）。　　1.2.3样品采集与检测清晨空腹取静脉血3ml，温浴30min，立即350

5、0r/min离心，时间5min，按试剂盒操作程序检测，参考值：5～15μmol/L，血清Hcy>15μmol/L即可诊断高Hcy血症。　　1.3统计学方法采用SAS5.0统计软件进行资料整理，结果以均数±标准差（x±s）表示，两组计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异具有显著性。　　2结果　　糖尿病组和正常对照组的同型半胱氨酸分别为（14.1±2.2）μmol/L、（6.2±1.6）μmol/L。糖尿病组血同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组（P<0.05）。　　3讨论　　糖尿病与非糖尿患者群相比，糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病高血压、糖尿病视网膜病变等糖尿病病

6、发症的发生率较高，且病死率高。目前认为糖和脂质代谢异常、高胰岛素血症、高血压等因素参与糖尿病并发症的进程。Hcy是一种含硫4碳α氨基酸，为蛋氨酸代谢中间产物。相关研究认为导致血浆中Hcy浓度升高的机制可能为遗传因素、高胰岛素症以及胰岛素抵抗等。Hcy在人体主要有3种代谢途径：重新甲基化形成蛋氨酸（蛋氨酸循环）；与丝氨酸缩合反应形成胱硫醚，然后进一步断裂经转硫途径代谢为胱氨酸和α酮酸；排至细胞外液。当参与其代谢途径的关键酶如MTHFR、胱硫醚合成酶和γ胱硫醚酶等酶基因突变或其活性受损可引起高Hcy血症。如编码MTHFR的基因缺陷可引起高Hcy血症。血清总Hcy显著与BMI，

7、体脂含量、胰岛素水平呈正相关，而与叶酸呈负相关，进一步多元回归分析发现胰岛素抵抗是影响总Hcy的其中因素之上。　　综上所述，本次实验研究结果表明，血清Hcy在糖尿病患者体内含量较无症糖尿病患者及对照组高，差异有统计学意义，但具体作用机制尚有待进一步研究。本次的研究结果为今后糖尿病防治上提供了新的意见。由此可见，高同型半胱氨酸在糖尿病发病机制中起重要作用。　　参考文献：　　[1]?争荣，杨贵琦，陈新义.同型半胱氨酸与高血压病、冠心病的相关性[J].西安交通大学学报（医学版），2002，23（5）：469-482.　　[2]DZh