手术室护患纠纷产生原因及防范措施

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1、手术室护患纠纷产生原因及防范措施邓永珍1唐志勇2苏文惠1（1重庆市潼南县人民医院重庆潼南402660）（2重庆市潼南县中医院重庆潼南402660）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0307-01随着各种医疗新技术在手术室不断使用，患者的医疗效果要求越来越高，医患之间的法律意识和自我保护意识不断增强，各级医院受各种条件的限制，致使在一些地方不能完全满足或不能达到病人的疗效期望值，使一些不该有的医患纠纷层出不穷。现作者从手术室护理工作的角度，结合自身工作经历总结手术室护患纠分产牛.的原因和预防措施。（一）手术室护患

2、纠纷产生的主要原因1：患者方面1.1进入手术室的病人病情轻重、急缓、性质和手术方式不同，病人的恐惧心情不同手术室安静严肃的气氛和特殊的环境，加之患者和家属对医院的住院宣教育不理解，对手术室的操作流程不熟悉等方方面面原因，为患者和家属各种担心、想法埋下了隐患。2：护士方面2.1护士态度和言谈举止护士的态度生硬，言谈举止粗暴，语言生、冷、硬等，或者在对患者的病情不了解时，家属问到手术相关问题并表示担心时，护理人员回答轻率或不耐心解释；在手术过程中谈论与手术无关的话题。一旦有意外发生，家属可能会以此为据造成无过失纠纷的发生。2.2与患者沟通能力差手术质量的高低、愈后情

3、况的好坏除与医生的技术水平、药物治疗外，与患者的心里状态息息相关，护士不懂得患者的心理，不能体察患者的痛苦，不积极消除患者的恐惧心里，在治疗或交谈中只是简单命令、动作莽撞，就会加重患者的紧张恐惧感，影响术后心情，术后如出现伤口感染、延迟愈合等情况，患者在不理解吋，很可能冇节外生枝，引发不必要的护患纠纷。2.3护士责任心不强，安全意识不足患者进入手术室后没有家人的照顾，责任护士对自己所管的手术患者病情不全了解，对手术部位的消毒和手术体位的摆放不确切以及是否输血、是否有特殊需要等，粗心大意，造成遇紧急情况处理吋手忙足乱，出现医疗差错吋直接引发护患纠纷。2.4护理专业

4、技术不够熟练护理人员多数学制短，学历偏低，具冇本科学历的高级护理人员在本院0前还不普及，因此知识面相对较窄，手术室护士由于工作的特殊性年龄又相对年轻，操作技术不够熟炼在所难免，遇重症、急症抢救手术时1次使用的器具较多，如高频电刀、多功能心电监护仪、吸引器、多功能电钻、腹腔镜等等的使用临症经验不足，在术中遇紧急情况吋极度紧张、手忙脚乱，这样的举动给清醒患者造成心理恐慌，使患者失去对护理人员的信任，这些都为术后护患纠纷的产生埋下隐患。3：医院条件方面基层医院条件差，医疗技术水平不高，各种检查和治疗设备跟不上，对急症、重证患者的正确诊断、处理冇吋不能满足患者和家属的治

5、疗要求，但急吋又不能转送上级医院，此吋如处理不当或处理正确但有的方面患方不理解，护士解释不到位，均可能产生护患纠纷。（二）防止措施1：加强对患者的术前宣教，说明该次手术的S的、方法、主要解决的问题，术中术后可能出现的情况，消除他们对手术的恐惧心情，取得患者和家属的积极配合，从一开始就警惕护患纠纷的产生，2：加强护士的职业道德教育和语言能力的培训，提高与患者和家属的沟通能力：定期或不定期的组织护士学AI各种法律法规，改变过去护理工作与法律无关的错误观念，注意在医疗护理过程中严格履行法律程序，加强工作责任心,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程，尊重患者享奋的自主

6、权、医疗选择权、知情权、保密权和隐私权以及了解医疗费用权等等，树立“生命至上、以人为本、救死扶伤”的职业理念，在工作中使用文明用语，态度和蔼、语言亲切、举止文雅、处处为患者着想，友善地提供相应资料，满足患者合理的要求。理解手术患者的紧张心情，主动关心和安慰患者，使患者能正确对待手术，增强对疾病康复的信心，主动与医护人员配合，减少护患纠纷。3：加强责任感，重视术前访谈，提高安全意识：通过术前有好亲切的访谈，能充分了解患者的病情，作好术前准备，防止术中由于术前准备不足而出现不该有的差错。同时还能掌握患者的心里状态，可针对性的进行冇效的心里安慰，使患者消除对手术的恐惧

7、心情，相信医护人员，能主动配合手术，减少护患纠纷。4：加强护士的“三基”培训，提高护理人员的理论水平和临床操作技能：对新护理人员实行“岗前服务培训”，合格后持证方能上岗。新老护理人员坚持实行继续医学教育，更新护理知识，掌握新的护理理论，为提高临床操作技能打下理论基础，提倡新老护士传、帮、带，经常进行岗位练兵和临床应急能力的培训，使护理人员临阵时慎定自诺，不会手忙脚乱。在患者面前树立白衣天使形象，让患者相信我们是他（她）的健康保护神。（三）讨论护患纠纷的产生虽然在以上三方面，但主要还是在护理人员的文化素养和医疗技术水平。护理人员应加强继续医学教育的学AI，不断提高

8、自身的医学理论知识和临床