手术室护患纠纷及防范措施

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1、手术室护患纠纷及防范措施【关键词】护患纠纷；手术室；措施随着我国医疗卫生体制改革的不断深化、法制建设的不断完善和法律知识的广泛普及，患者的自我保护意识和法律观念的增强，医疗护患纠纷也在逐渐增多，护患纠纷的产生干扰了医院正常的医疗秩序，影响着医院的声誉，甚至严重影响了护患双方的身心健康。而手术室作为抢救病人的综合场所，它具有工作的涉及面广、节奏快、病人情况复杂，意外情况发生多等特点，是易发生差错及事故的高风险科室，所以产生医疗纠纷，发生医疗事故的可能性更大。因此，作为手术室护士，应在工作中提高自我的职业道德及技术水平，学习了解相关法律知识，主动改善护患关系。使手术护理工作更适合医

2、疗改革的步伐，以防止杜绝护患纠纷的发生。1诱发护患纠纷的原因：1.1工作中责任感不强少数护理人员在工作中，不能严格要求自己，没有责任心。表现为工作消极，散漫，巡视病人不够及时；观察病情不够仔细；不能主动为患者提高帮助；从而造成病人及其家属心里不满意。一旦病情发生某些变化，病人及其家属就要追究有关护理人员的“责任”而引发纠纷的发生。手术室护士必须具有很强的责任心，如果对工作粗心大意，浮于表面，不按照护理操作规范去做，极可能对病人造成不应有的伤害。1.2违反或未严格执行医疗操作规程和规章制度个别护士在工作中不去认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，在治疗和护理过程中产生医疗

3、差错，造成患者的不信任，就将导致纠纷的发生[1]。1.2.1不严格执行查对制度手术室应执行严格查对制度，如对病人进行的相关查对，包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室，入手术室后再次查对，以确保准确无误。再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡等是否符合要求，在关闭刀口时再次清点，以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。1.2.2手术护理记录单的填写不仔细手术护理记录单内容描述含糊不清；或其填写的内容与麻醉记录、手术记录等有出入；少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，这些疏漏都有可能成

4、为引发手术室护理纠纷的隐患。1.2.3不留意重要环节在某些新特效药、新技术的应用及危重患者的抢救过程中，如果护理工作不能够做到及时到位，甚至违反其正常的操作规程就极易引发医疗差错，进而引起护患纠纷。1.3服务观念滞后医疗服务行业是社会广泛关注的热点，但有些护士还未完全适应现代医学模式的转变，在工作中体现为缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等，思想与认识不足，缺乏以病人为中心的服务理念。1.3.1与患者及家属沟通交流不够由于护理人员工作量大，负荷超重，与病人及家属交流沟通的时间较少，从而造成患者的不理解或误解，或者是对病人及家属提出问题不耐心解答或不予理睬，甚至态度生

5、硬，言语尖刻，使护患之间产生了矛盾和不信任感，转化为对立状态，导致纠纷的发生。1.3.2语言行为不规范手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身形象，和同事大声说笑对患者冷漠、指责等行为，均会给患者造成不良影响。有的护理人员不分场合或当着病人及家属的面谈论病人的治疗、护理方面的问题，甚至说些不负责任的话，一旦病情有变化，病人及家属就认为是医生或护士造成的，从而引发纠纷的发生。1.3.3法律意识不强有些护理人员在为病人服务的时候，没有认识到从法律的角度上审视自身言行，在手术中谈论一些与手术无关的话题，随便透露病人的隐私等，这些都很不符合医护人员的道德规范，甚至有

6、些情节严重便会触及法律。1.4手术体位的安置不当引起的并发症由于病人手术时，肢体局部受压过久，血液循环受阻，引起局部组织压疮。肢体过度伸展、旋转导致神经损伤，或因衬垫不当引起呼吸困难等。在手术过程中，患者往往需要制动，手术室根据患者的实际情况，制定了种种预防压疮的措施，如手术床安置泡沫垫、小棉垫等。这些措施都是为了让患者处于安全舒适的手术体位，避免压疮的发生。尽管通过以上措施，可避免绝大多数手术时间短、体质好的患者发生压疮，但是少部分患者，由于术前水肿，如低蛋白、恶病质，加上手术时间长、术中不能移动体位等原因，还是有发生压疮的可能。如何让医患双方对这类情况达到相互理解，是一个可

7、以商量解决的问题。2积极防范护患纠纷的措施2.1从思想教育入手，改善工作态度加强责任感，加强护理人员的职业道德教育，树立全心全意为病员服务的思想。使全体护理人员充分认识护理工作的重要性，进一步确立“以病人为中心”的整体护理观念。切实改善护理人员对待工作的态度，在护理过程中，主动、热情、平等地关心服务于每一位病人。掌握病人的心理状态，经常与病人交流，对病人提出的疑问给予耐心地解释，建立良好的护患关系，赢得病人的信任、理解和支持。2.2完善制度，强化管理进一步完善各项制度并严格执行，实行岗位责任