国家健康管理师-健康风险评估和分析-培训课件-新教材.pdf

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1、健康风险评估和分析李明中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会-1-内容单元1健康风险识别单元2健康风险分析知识要求:知识要求:1-健康危险因素1-健康风险的表示方法2-健康风险评估的一般2-健康风险评估的主要原理作用技能要求:技能要求:1-健康风险评估的操作1-健康风险评估工具方法的选择与使用2-缺血性心血管疾病发2-常见健康风险评估病风险的评估报告的内容及解释-2-学习目标•能够准确解读健康风险评估结果Goal4Goal3•使用既定评估工具识别个人健康风险Goal2•能够识别健康危险因素Goal1•了

2、解健康风险评估的种类-3-健康风险评估的由来和意义健康管理的核心找出影响健康控制影响健康的危险因素的危险因素-4-健康风险评估:是一个如何抓重点的问题•即使一个35岁,不吸烟的男性,也可能会被建议做几十种检查,各种套餐,繁杂的基因检测等等体检以后的情况>>>>-5-单元1健康风险识别-6-一、健康危险因素的概念•危险因素:是指一些环境、行为或生物学方面的被证实能增加疾病发病概率的因素。•健康相关危险因素:个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。-7-新时期主要的健康相关危险因素健康危险因素高风

3、险定义吸烟#现在吸身体活动少<1次/周酒精摄入现在喝使用放松药物有时/几乎每天自我感觉健康差一般或差生活满意度差不满意或非常不满意工作满意度差不满意或非常不满意压力大一些/很大血压高>120/80mmHg或诊断出有高血压胆固醇高>200mg/dl(5.2mmol/L)或诊断出有高胆固醇血症血糖高空腹血糖>110mg/dl(6.11mmol/L)或者餐后2小时血糖>140mg/dl(7.77mmol/L),或诊断有糖尿病超重/肥胖BMI≥24kg/m2-8-健康危险因素的分类1.生活方式/行为危险因素•Mod

4、ifiablerisks可改变危险因素2.健康/医疗4.生物遗传危危险因素服务中的危险因素种类险因素•Non-modifiablerisks不可改变危险因素3.环境危险因素-9-生活方式相关的危险因素生活方式是建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上的稳定的生活方式,包括:生活方式1.超重/肥胖:体质指数(BMI)危险因素2.运动不足:进行体力活动的意义3.膳食不平衡:健康饮食的目标4.吸烟:吸烟的危害5.酗酒6.压力-10-慢性病预防的有效方法>60%的慢性病事件是由可改变的危险因素造成-

5、11-体检中常用的健康风险评估指标及意义血压总胆固醇(TotalCholesterol)HDL和LDL-C胆固醇/HDL之比甘油三酯前列腺特异抗原尿酸,等等-12-危险因素信息的来源1.健康体检3.健康监测2.问卷与量表AddYourText-13-二、健康风险评估的一般原理定义:一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。健康风险评估是通过个人化的信息采集与分析来鉴别健康危险因素和判断健康风险的大小,并通过与干预措施的衔接来达到维护健康和预防疾病的效果,它

6、是量化管理的重要手段。-14-健康风险评估的种类一般健康风险评估HealthRiskAppraisal(HRA)疾病风险评估DiseaseSpecificRiskAssessment健康功能评估HealthOutcomeAssessment其他健康风险评估行为与心理健康评估、生命质量评估、疾病预后评估、生产力影响评估-15-广义的健康评估:现状和发展健康风险评估:主要是看发展趋势-16-一般健康风险评估HealthRiskAppraisal简称:HRA-17-健康评估的历史和发展历史早期评估推广组织的出现发

7、病评估向常规干预美国政府保险RobbinsCDC模型的开始辅助工具发展项目采购HRA卡特中心继续CDC模型开发网络化开始2970-872987-2004死亡为基础的评估时代发病为基础、商业化的评估时代-18-健康风险评估模型在国际上的发展•美国:起源、健康评估机构多、应用广泛•日本:美国的方法调整•英国和欧洲:美国的方法调整•台湾地区:已经开始了大量的研究工作•中国:研发和应用都有了一定的基础-19-健康风险评估的研究目的看起来健康且没有通过评估够找出可控制危险因素可以病状的人,也可能能导致风险的因素预防或

8、降低致病或具有未來发病或导死亡的可能性,达致死亡的潜在风险到预防或延迟发病12的效果3-20-健康风险评估的工作原理和基本模块-21-问卷危险度计算信息反馈(评估报告)-22-健康风险评估问卷问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段,根据评估的重点与目的不同,所需的信息会有所差别。问卷的主要组成:生理生化数据:身高、体重、血压、血脂等生活方式:吸烟、膳食、运动个人或家族健康史其他危险因素:精神压力态度和知识方

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