糖尿病诊断治疗中糖化血红蛋白检测的应用价值

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1、糖尿病诊断治疗中糖化血红蛋白检测的应用价值张小兵(中坝镇社区卫生服务中心四川江油621700)【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测在糖尿病诊断治疗中的应用价值。方法：糖尿病患者84例，将其设为观察组，同期选取80例门诊健康体检者作为对照组，对两组进行HbAlc、空腹血糖(FPG)检测。观察比较两组检测结果。结果：观察组FPG、2hPG和HbAlc水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组中，FPG和HbAlc之间存在着正相关；HbAlc与糖尿病并发症发生明显相关。结论：HbAlc检测对于糖

2、尿病患者的诊断、治疗具有重要临床价值，可根据HbAlc检测值合理用药。HbAlc和血糖指标的联合检测更有利于糖尿病的早期诊断。【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0155-02糖尿病作为一种复杂性代谢疾病，可致不同脏器损伤、功能障碍和衰竭［1］。对于糖尿病患者，必须及时诊断，做好疾病预防，及早治疗。糖化血红蛋白(HbAlc)是反映糖尿病患者血糖控制的一项重要指标,相较于传统的FPG、2h血糖(2hPG)检测，HbAlc检测避免了每天血糖值波

3、动，与患者空腹状态以及胰岛素的使用等也没有直接相关性，数据客观，说服力强，稳定性好。我院通过比较糖尿病患者和健康体检者的血糖检测情况，证实了HbAlc检测对糖尿病诊断、治疗、监测的临床价值，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年12月一2014年12月收治的确诊为糖尿病的患者84例，设为观察组，其中男40例，女44例，年龄31〜70岁,平均(55.5±6.7)岁，所有患者均符合WHO公布的糖尿病诊断标准。同期选取80例排除糖尿病和糖耐量减退的健康体检者作为对照组，两组一般资料比较差异无统计学意

4、义(P〉0.05),具有可比性。1.2仪器和方法检测前一晚禁食，清晨抽取空腹静脉血2ml,EDTA-K2抗凝，混合均匀后检测HbAlc。另采空腹静脉血3ml,将血液离心lh后，进行血糖检测。血糖测定采用日立7170A型全自动生化分析仪和血糖测定试剂，HbAlc测定釆用型号为ADAMS-TMA1CHA8160的全自动糖化血红蛋白分析仪及配套试剂。严格按照操作标准在2h内完成检测。1.3统计学处理采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料

5、采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组血糖及HbAlc检测结果对比观察组FPG、2hPG和HbAlc水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。另对观察组糖尿病患者的FPG和HbAlc进行直线相关性分析，结果表明两者之间存在着正相关。表两组血糖及HbAlc检测结果对比(x-±s)组别nHbAlc(%)观察组849.25±1.8814.96±5.14对照组804.90±0.676.27±1.10FPG(mmol

6、/L)2hPG(mmol/L)9.53±2.024.78±l.ll2.2不同HbAlc水平糖尿病并发症发生率观察组84例糖尿病患者中，奋46例伴发糖尿病各种并发症，其中，HbAlc水平≤6.5%的患者中，6例出现并发症；HbAlc水平为6.5%〜9.0%的患者中，15例出现并发症；HbAlc水平≥9.0%的患者中，25例出现并发症；并发症发生率为54.67%。这说明随着HbAlc水平的升高，患者并发症发生率也随之上升，HbAlc水平与糖尿病并发症发生率高度相关。1.讨论随着人们生活水平的提

7、高和生活方式的转变，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，0前，该疾病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。多年来，关于糖尿病的诊断常用方法是FPG、2hPG检测，但血糖检测容易受饮食、药物、情绪等多种因素影响，一次检测的血糖值只能反映患者采样吋的瞬间血糖水平,不能将患者身体情况精确反映出来，对于糖尿病的诊断、治疗和监测冇着很人局限性。HbAlc是红细胞中的血红蛋白与血液中的葡萄糖结合形成的，在血液中能维持3个月，与红细胞有着相当寿命［2］，所以当血液中葡萄糖浓度较高吋，患者体内HbAlc也较多。作为生化检査，HbAlc特点是数据

8、客观，说服力强，稳定性好，与患者的抽血吋间、患者空腹状态以及胰岛素的使用等没奋直接相关性，一般患者3个月以内的代谢情况都可以反映出来，能精确判断糖尿病控制情况，而HHbAlc与微血管病变这类并发症关系尤为密切［3］,在临床上具冇很高的参考价值，推荐将HbAlc作