推拿法配合透刺法治疗肩关节周围炎49例临床观察

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1、推拿法配合透刺法治疗肩关节周围炎49例临床观中国人民解放军第210医院403临床部软伤科辽宁省大连市116021关键字：肩关节周围炎；推拿法；透刺法摘要目的：采用的推拿法配合透刺法治疗肩关节周围炎的临床观察。方法：介绍治疗的肩关节周围炎49例的治疗方法。疗效评定标准痊愈：症状和体征消失，能正常劳动及工作；好转：症状明显改善，体征消失，能坚持劳动及工作；无效：症状及体征无改变，影响劳动及工作。结果：治愈38例(77.6%),好转10例(20.4%),无效1例(2%)，总有效率为98%。结论：采用的推拿法配合透刺法治疗肩关节周

2、围炎，安全，有效，易操作。AbstractObjective:toobservetheclinicaleffectofMassagecombinedwithPenetrationacupuncturetherapyintreatingperiarthritisofshoulderMethods:tointroducethemethodoftreatmentof49casesofperiarthritisofshoulderCriteriaoftherapeuticeffectsCured:thesymptomsandsig

3、nsdisappeared;returntothecapacityforphysicallabourandnormalworkaftertreatmentImproved:Symptomsimprovedapparentlyandsignsdisappeared;beabletoinsistonphysicallabourandwork;Invalid:symptomsandsignswithoutchange,influencelaborandwork.Results:38caseswerecured(77.6%),im

4、provedin10cases(20.4%),invalid1cases(2%).Thetotalefficiencyis98%.Conclusion:MassagecombinedwithPenetrationAcupuncturetherapyintreatingperiarthritisofshoulderissafe,effectiveandeasytooperate.肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，

5、多见于体力劳动者。如得不到冇效的治疗，冇可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。为此，我们用推拿法配合透刺法治疗漏肩风疗效满意，总结如下：1、临床资料1.1我院门诊49例病人,女36例，男13例，年龄最小39岁，最大75岁，平均53岁，病程3个月-36个月，平均6个月，均为单肩患者，左侧29例，右侧20例。经腰椎CT或MR检査，均符合《中医病症诊断疗效标准》【1】中肩关节周围炎的诊断标准。均为肩关节疼痛，肩部活动受限，上举小于90º、外展小于45º、外旋小于29º、后伸小于20º

6、,肩部X线提示未骨质异常。1.2肩关节周围炎治疗1.2.1推拿法轻柔的手法在局部做反复治疗，通过疏通经络以达到活血止痛，促进局部代谢，加强肌腔初带之功能的0的。较重的手法如扳、拔、伸、以及肩关节的其它被动活动，可以松解粘连,滑利关节，促使关节功能逐渐恢复。1.2.2透刺法治法：祛风散寒，化湿通络，活血止痛。以阿是穴和手三阳经穴为主。主穴：肩ffl肩贞肩前阿是穴条口透承山配穴：手阳明经证配合谷；手太阳经证配加后溪；手少阳经证配外关。外邪内侵配加合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。操作：足三里、气海用补法

7、，余穴均用泻法。主穴先刺远端穴位，用较强的刺激、做较长时间行针，得气后令患者活动肩关节。肩部穴位要求有强烈的针感，并可加灸法或拔火罐。1.2.3功能锻炼向前举臂，后伸，外展，划圈，后拉手等功能练＞J,每日早晚2次，各项30次。10天1疗程，2个疗程统计结果。1.3疗效标准［2］痊愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。好转：肩部疼痛减轻，肩关节功能改善。未愈：症状和体征无改善。1.4结果病49例中，治愈38例(77.6%),好转10例(20.4%),无效1例(2%),总有效率为98%。2讨论肩关节是人体活动范围最广泛的

8、关节，维持肩关节的穂定和运动，主要依靠其周围肌肉，肌腱、和韧带的力量，由于肌腱本身的血供较差，随着年龄的增长，常会发生退行性改变；另一方面，由于日常肩关节活动频繁，肩关节容易出现损伤和劳损，损伤后软组织的充血、水肿、滲出、增厚等炎性改变如果得不到有效的治疗，日久可发生肩关节软组织粘连，甚至肌腱钙化，导致